??? 5月9日，南充市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)了《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》（南醫(yī)保辦〔2025〕12號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、政策出臺背景
??? 為深入貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國家醫(yī)保局等八部委關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》精神，推動醫(yī)療服務(wù)價格項目“電子耳蝸植入術(shù)”及配套醫(yī)用耗材“人工耳蝸”納入醫(yī)保支付工作，減輕聽障患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? 《通知》共有四個方面的主要內(nèi)容：
??? （一）支付范圍。將醫(yī)療服務(wù)價格項目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸（含植入體、言語處理器）”納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按乙類管理，先行自付比例為0.3。
??? （二）適用人群。我市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人經(jīng)確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾，配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力，且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者。
??? （三）支付標準?！叭斯ざ仭敝羞x產(chǎn)品按中選價格納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品價格不高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格的，按實際價格支付；高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格的，以該最高中選價格為支付標準，超出部分患者自付。
??? （四）異地就醫(yī)手工（零星）報銷。“電子耳蝸植入術(shù)”異地就醫(yī)費用手工（零星）報銷時，若參保地未制定該項目收費標準的，則暫按照就醫(yī)地收費標準執(zhí)行。
??? （五）施行時間。本通知自2025年 6月1日施行，有效期5年。
南充市醫(yī)療保障局
2025年5月14日