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丹陽市醫(yī)保局對(duì)定點(diǎn)零售藥店開展全覆蓋檢查
發(fā)布時(shí)間：2023/04/11 信息來源：查看
??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》要求，結(jié)合丹陽市2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管方案和行政執(zhí)法計(jì)劃，近期，丹陽市醫(yī)保局對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店開展了全覆蓋檢查。
檢查過程中，稽查人員對(duì)定點(diǎn)零售藥店工作人員執(zhí)行醫(yī)保政策情況進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范刷卡購藥行為。通過加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加深了工作人員對(duì)“三大醫(yī)保目錄”管理、支付結(jié)算方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品招標(biāo)采購等相關(guān)政策的理解，切實(shí)提高了自覺遵守政策法規(guī)、維護(hù)基金安全的能力，減少和避免醫(yī)藥服務(wù)過程中違法違規(guī)行為的產(chǎn)生。
??? 依照“市場(chǎng)主體違法行為情節(jié)顯著輕微或者無明顯危害后果的，依法不予處罰或者從輕減輕處罰”的原則，工作人員對(duì)檢查中存在保存或滯留醫(yī)療保障憑證、違規(guī)使用醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)保范圍外商品、為冒用他人醫(yī)保卡購藥提供便利、藥品實(shí)際庫存與信息系統(tǒng)庫存不相符、信息系統(tǒng)入庫與發(fā)票不相符、代配藥登記記錄不全或缺失或未按規(guī)定建立代配藥登記管理制度等問題的10家定點(diǎn)零售藥點(diǎn)，按照《鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》作出限期整改并按考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分、拒付違規(guī)費(fèi)用、對(duì)已支付的違規(guī)費(fèi)用予以追回、中止協(xié)議、處1倍違約金等處理，中止協(xié)議期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算，并相應(yīng)扣減中止期間的預(yù)算指標(biāo)。

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