??? 為深入貫徹落實中央和國家相關(guān)文件要求,發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革對我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持促進作用,探索實施適合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費試點工作的通知》要求,8月1日起,開封市即將開始實施中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保按療效價值付費試點工作。
??本次試點病種按照“優(yōu)勢明顯、診斷明確、療效確切、安全可控”的原則,將“橈骨遠端骨折”“鎖骨骨折”“蒙氏骨折”“肱骨髁上骨折”“肱骨近端骨折”“掌骨骨折”“橈骨頭骨折”“尺骨骨折”“跖骨骨折”等9個中醫(yī)優(yōu)勢病種開展按療效價值付費。全市具有開展中醫(yī)藥住院治療服務(wù)資質(zhì)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可實施,申請為試點機構(gòu)。
??那么到底什么是中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費呢?據(jù)了解,中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費,即根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和入院標(biāo)準(zhǔn),采取病情相應(yīng)的中醫(yī)辨證施治、辨證施護,按照西醫(yī)藥療效指標(biāo)綜合評價,達到同等療效標(biāo)準(zhǔn)后,對照相應(yīng)西醫(yī)診斷DRG(按疾病診斷相關(guān)分組付費)/DIP(按病種分值付費)模式進行醫(yī)保結(jié)算。
??根植于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深厚土壤的中醫(yī)藥,凝聚千百年來中國人的智慧,是中華民族的偉大創(chuàng)造和中華文明的重要瑰寶。醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵機制。黨的二十大報告提出推進健康中國建設(shè),“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”被納入其中。此次中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費改革,是DRG/DIP模式下落實扶持中醫(yī)藥的具體措施,將進一步豐富開封 市多元醫(yī)保支付方式,發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持促進作用,真正體現(xiàn)中醫(yī)藥治療疾病的獨有優(yōu)勢,更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。