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醫(yī)保零星報(bào)銷(xiāo)新模式 助力醫(yī)保服務(wù)再提速
發(fā)布時(shí)間:2025/05/29 信息來(lái)源:查看

??? 歙縣積極探索醫(yī)保手工報(bào)銷(xiāo)“智能化”新模式,提升醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)服務(wù)新效能,截至目前通過(guò)電子票據(jù)管理系統(tǒng)結(jié)算380人次,通過(guò)OCR智能識(shí)別系統(tǒng)結(jié)算180人次,2024年以來(lái)大額費(fèi)用“暖心辦”367人、報(bào)銷(xiāo)482.2萬(wàn)元。

??? 歙縣通過(guò)OCR智能識(shí)別系統(tǒng)掃描統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)清單,自動(dòng)比對(duì)醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”,形成與本地匹配的明細(xì)結(jié)算數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)全流程電子化經(jīng)辦,所用時(shí)間僅需傳統(tǒng)手工方法的三分之一,進(jìn)一步提升手工結(jié)算的準(zhǔn)確率和審核撥付速度;對(duì)省內(nèi)無(wú)法直接結(jié)算的,通過(guò)電子票據(jù)管理系統(tǒng)模塊,由就診院端上傳電子票據(jù)、費(fèi)用清單進(jìn)行結(jié)算,省去手工審核費(fèi)用清單的繁瑣,進(jìn)一步簡(jiǎn)化手工結(jié)算方式;對(duì)因轉(zhuǎn)外就醫(yī)、慢性病就診、落地參保等情形下墊付的大額醫(yī)療費(fèi)用,啟用大額費(fèi)用“暖心辦”,實(shí)行即收即審,審核結(jié)算制表僅需一天,并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí),確保報(bào)銷(xiāo)款及時(shí)撥付到位,暖了民心順了民意。

??? 下一步,歙縣將繼續(xù)堅(jiān)持務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新引領(lǐng),深入推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!蹦J降膽?yīng)用和發(fā)展,讓參保人享受高效便利的醫(yī)療保障服務(wù)。



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