??? 日前，市醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)健委印發(fā)《潛山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷評審辦法》，評審工作每半年開展一次，分兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段邀請安慶市三級醫(yī)院專家對潛山市立醫(yī)院、中醫(yī)院病歷開展評審，或組織兩醫(yī)院互審；第二階段組織醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專家對婦計(jì)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷開展評審。評審實(shí)施分為病歷抽取、專家評審、結(jié)果運(yùn)用三個(gè)過程?！掇k法》旨在建立病歷評審工作長效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案質(zhì)量管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，提升醫(yī)保基金使用效率。
??? 5月16日，抽取中醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科專家對市立醫(yī)院片區(qū)8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦計(jì)中心開展了第一次住院病歷評審。
??? 現(xiàn)場評審中，專家們依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《藥品目錄》等規(guī)定，從病案質(zhì)量、收費(fèi)合理性、檢查治療規(guī)范性等方面認(rèn)真核查，本著“客觀公正、實(shí)事求是”的原則逐一評定，詳細(xì)記錄存在的問題和不足。醫(yī)保局工作人員對評審結(jié)果進(jìn)行匯總錄入。此次評審發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在病歷記錄不規(guī)范、用藥不合理等問題，市醫(yī)保局將強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，對違規(guī)行為按相規(guī)定處理，督促有關(guān)單位落實(shí)整改。
??? 評審結(jié)束后，醫(yī)保局將會(huì)同衛(wèi)健委針對評審結(jié)果，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對指出的問題舉一反三，落實(shí)整改，持續(xù)推進(jìn)DIP支付方式改革，提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量，保障醫(yī)保基金合理使用。