??? 為解決本市醫(yī)保參保人員發(fā)生的院前醫(yī)療急救費用“先現(xiàn)金墊付、后醫(yī)保報銷”的不便，近日我市出臺相關(guān)政策，積極推進院前醫(yī)療急救服務(wù)聯(lián)網(wǎng)報銷，報銷時限從20天縮減到即時報銷，切實改善患者就醫(yī)報銷體驗。
一、推進醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)報銷。明確對天津市急救中心及各區(qū)急救分中心向參保人員提供的院前醫(yī)療急救服務(wù)所發(fā)生的費用，實行“一站式”及時報銷結(jié)算。政策實施后，院前急救患者無需先墊付全部醫(yī)藥費用后再拿發(fā)票報銷，可憑借醫(yī)保電子憑證進行線上聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，實現(xiàn)實時醫(yī)保報銷。因沒有攜帶醫(yī)保電子憑證等特殊情況未聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的，墊付費用后也無需再去現(xiàn)場辦理，可憑借醫(yī)療收費電子結(jié)算憑證(電子票據(jù)或電子發(fā)票)?線上申請手工報銷，實現(xiàn)了“零跑動、線上付”。
二、統(tǒng)一醫(yī)保報銷待遇。對于天津市急救中心及各區(qū)急救分中心對參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費等，統(tǒng)一按照我市門（急）診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報銷，報銷比例參照二級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。
三、納入總額預(yù)算管理。將天津市急救中心及各區(qū)急救分中心聯(lián)網(wǎng)申報的院前急救服務(wù)費等，按規(guī)定納入我市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算管理范圍，可劃歸為二級醫(yī)療機構(gòu)類別，并參照門診藥品固定點值法確定其院前醫(yī)療急救服務(wù)費的點值。
截至目前，我市已率先在市內(nèi)六區(qū)和環(huán)城四區(qū)實現(xiàn)院前急救服務(wù)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，濱海新區(qū)以及武清、寧河、靜海、寶坻、薊州區(qū)急救分中心系統(tǒng)建設(shè)正在緊鑼密鼓開展中，今后也將逐步實現(xiàn)，努力為參保人員提供更加便利的醫(yī)保服務(wù)。