前兩天，給大家報(bào)道了一個(gè)特別的消息——從今年1月1日起，安徽省開始實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄合一，換句話說，安徽終于開始城鄉(xiāng)整合，新農(nóng)合將不復(fù)存在，統(tǒng)一整合成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。說這個(gè)消息特別，是因?yàn)榇蠹仪逡簧卦诹粞岳矬@訝：怎么現(xiàn)在還有地方?jīng)]整合嗎?
??的確，早在2016年1月，國務(wù)院就印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度、建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求。緊隨其后，當(dāng)時(shí)還有醫(yī)保管理職責(zé)的人社部也發(fā)文，要求各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在2016年6月底前完成總體規(guī)劃和工作方案，確保2016年底前出臺具體實(shí)施方案。從此，城鄉(xiāng)整合開啟了大幕。
文件下發(fā)了，但城鄉(xiāng)整合的過程并不十分順利。一方面由于國務(wù)院文件中沒有明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的管理體制，各方都有爭論，很多省份的整合進(jìn)程十分緩慢;另一方面有些地區(qū)整合仍停留在政策方面，與落地實(shí)施兩張皮。到2016年底，除西藏以外全國31個(gè)省市都出臺了文件對城鄉(xiāng)整合做出了制度上的規(guī)劃部署;至2017年9月，25個(gè)省份進(jìn)行了城鄉(xiāng)整合工作，其中一部分已經(jīng)整合完畢。但在此之后，城鄉(xiāng)整合工作似乎陷入停滯，其余省份遲遲沒有動靜，即便到了2018年底，國家醫(yī)療保障局已經(jīng)組建完成并全面開展工作，仍然有安徽、遼寧、吉林、貴州、陜西、西藏、海南等7個(gè)省份的城鄉(xiāng)整合工作尚未進(jìn)行，涉及到的新農(nóng)合參保人有1億3千萬。
??這意味著有1億3千萬人仍然無法享受到城鄉(xiāng)整合帶來的紅利。根據(jù)國家規(guī)定，城鄉(xiāng)整合將統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，整合后醫(yī)保目錄就寬不就窄，醫(yī)保待遇就高不就低，選擇的醫(yī)院就多不就少。如果城鄉(xiāng)統(tǒng)一后，這些原新農(nóng)合參保人就能夠享受到異地就醫(yī)的實(shí)時(shí)結(jié)算的便利，就醫(yī)的報(bào)銷比例能夠大幅提高，還有50余種談判藥可以納入報(bào)銷，尤其是2018年的17種談判抗癌藥，將會讓相當(dāng)一部分重特大疾病患者大大降低負(fù)擔(dān)。
文件下發(fā)了，但城鄉(xiāng)整合的過程并不十分順利。一方面由于國務(wù)院文件中沒有明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的管理體制，各方都有爭論，很多省份的整合進(jìn)程十分緩慢;另一方面有些地區(qū)整合仍停留在政策方面，與落地實(shí)施兩張皮。到2016年底，除西藏以外全國31個(gè)省市都出臺了文件對城鄉(xiāng)整合做出了制度上的規(guī)劃部署;至2017年9月，25個(gè)省份進(jìn)行了城鄉(xiāng)整合工作，其中一部分已經(jīng)整合完畢。但在此之后，城鄉(xiāng)整合工作似乎陷入停滯，其余省份遲遲沒有動靜，即便到了2018年底，國家醫(yī)療保障局已經(jīng)組建完成并全面開展工作，仍然有安徽、遼寧、吉林、貴州、陜西、西藏、海南等7個(gè)省份的城鄉(xiāng)整合工作尚未進(jìn)行，涉及到的新農(nóng)合參保人有1億3千萬。
??這意味著有1億3千萬人仍然無法享受到城鄉(xiāng)整合帶來的紅利。根據(jù)國家規(guī)定，城鄉(xiāng)整合將統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，整合后醫(yī)保目錄就寬不就窄，醫(yī)保待遇就高不就低，選擇的醫(yī)院就多不就少。如果城鄉(xiāng)統(tǒng)一后，這些原新農(nóng)合參保人就能夠享受到異地就醫(yī)的實(shí)時(shí)結(jié)算的便利，就醫(yī)的報(bào)銷比例能夠大幅提高，還有50余種談判藥可以納入報(bào)銷，尤其是2018年的17種談判抗癌藥，將會讓相當(dāng)一部分重特大疾病患者大大降低負(fù)擔(dān)。
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