??? 為切實做好醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為，保證醫(yī)保基金運行平穩(wěn)、健康、安全，市監(jiān)管中心“三個轉(zhuǎn)變”開創(chuàng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作新格局。
??? 轉(zhuǎn)變觀念?。進一步積極主動預(yù)防問題，狠抓智能監(jiān)管，推動由“事后審核”向“事前預(yù)警”轉(zhuǎn)變。通過醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，對住院費用進行合規(guī)審核，溯源“核查”；通過醫(yī)保藥品追溯碼信息采集和核查，對所有定點零售藥店和診所零售環(huán)節(jié)的藥品追溯碼信息全面監(jiān)管，有效遏制醫(yī)保藥品“虛售”“串換”等違規(guī)行為；通過對日常監(jiān)管檢查資料和違法違規(guī)線索的整理，強化對基金安全風(fēng)險點的梳理和排查，主動切入，提前干預(yù)，確保醫(yī)?；鸬陌踩褂?。
??? 轉(zhuǎn)變職能。進一步加強綜合服務(wù)職能，通過發(fā)放政策宣傳單、宣傳畫和制作投放宣傳視頻增強參保群眾對醫(yī)?；鸢踩闹獣月剩ㄟ^舉辦醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)保政策培訓(xùn)班和赴醫(yī)療機構(gòu)召開各業(yè)務(wù)科室座談會等形式與醫(yī)護人員深入交流，使醫(yī)護人員充分了解醫(yī)保政策的內(nèi)容和要求。同時強化衛(wèi)健、公安、市監(jiān)多部門聯(lián)合執(zhí)法，形成醫(yī)保監(jiān)督檢查常態(tài)化機制，確保醫(yī)保監(jiān)管工作的有效性和權(quán)威性?。
??? 轉(zhuǎn)變作風(fēng)?。在強化基金監(jiān)管檢查的同時，注重壓實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂弥黧w責(zé)任，督促定點醫(yī)療機構(gòu)通過規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量等手段，加強內(nèi)部管理，切實提質(zhì)增效。