耗材采購(gòu)模式巨變！全國(guó)6000多家“縣級(jí)超級(jí)醫(yī)院”要來(lái)了！撬動(dòng)原有采購(gòu)模式，實(shí)行組織內(nèi)部耗材統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一資金結(jié)算，對(duì)于拖欠貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要實(shí)行嚴(yán)厲處罰！
“縣級(jí)超級(jí)醫(yī)院”到底是什么呢？這就是要全國(guó)落地的“緊密型縣域醫(yī)共體”。
縣域醫(yī)共體全國(guó)落地
顛覆原有耗材采購(gòu)模式
就在2018年底，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》。該方案明確要在全國(guó)范圍內(nèi)加速推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理。
2019年，乃至于接下來(lái)的三年無(wú)疑是縣域醫(yī)共體全面爆發(fā)的時(shí)期！
而縣域醫(yī)共體的全國(guó)落地，以目前6000多家縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，形成“縣級(jí)超級(jí)醫(yī)院”，無(wú)疑將徹底顛覆縣級(jí)醫(yī)院乃至整個(gè)基層醫(yī)療市場(chǎng)耗材采購(gòu)模式！
以浙江省為例，從去年11月至今，浙江省已經(jīng)有23個(gè)縣發(fā)布縣域醫(yī)共體改革方案。這正式由于去年7月 ，浙江省發(fā)布《《關(guān)于公布浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體單位名單的通知》，明確浙江省內(nèi)28個(gè)縣域醫(yī)共體要開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送的等工作，原有的醫(yī)院采購(gòu)接口、平臺(tái)權(quán)限全部停止！
這28個(gè)縣域醫(yī)共體涉及30家縣醫(yī)院，190家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院！
保局參與
浙江省各縣區(qū)發(fā)布的縣域醫(yī)共體文件明確，縣域醫(yī)共體要實(shí)行獨(dú)立法人資格，法人由龍頭縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)出任，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的統(tǒng)一性上要求更高。并且要設(shè)置醫(yī)共體管理委員會(huì)，由市政府、醫(yī)保局、衛(wèi)健委等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體的建設(shè)、監(jiān)管和考核。
這就意味著，縣域醫(yī)共體內(nèi)，所有縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至村衛(wèi)生室將居于從屬地位，從管理運(yùn)營(yíng)權(quán)的移交，到自我采購(gòu)選擇權(quán)的喪失或減弱將成必然！
這也將直接導(dǎo)致縣域醫(yī)共體利用更大的體量實(shí)行“聯(lián)合議價(jià)”，對(duì)于大批耗材生產(chǎn)企業(yè)和代理商來(lái)說(shuō)，意味著都必須得降價(jià)，要不就得出局！
另一方面，縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一配送，意味著原有的配送商將面臨新一輪的篩選和淘汰，配送關(guān)系迎來(lái)新的洗牌！
縣以內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，單個(gè)來(lái)看，采購(gòu)體量不大，但是一旦一個(gè)縣區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成1-2個(gè)縣域醫(yī)共體，這一采購(gòu)體量已經(jīng)相當(dāng)于一家三級(jí)醫(yī)院的采購(gòu)體量！
如果超6000家縣域醫(yī)共體推行，統(tǒng)一采購(gòu)、支付、配送，以大體量?jī)?yōu)選供應(yīng)商、配送商，“打包團(tuán)購(gòu)”帶量議價(jià)，絕對(duì)是要攪動(dòng)基層耗材市場(chǎng)了！
醫(yī)保局參與縣域醫(yī)共體內(nèi)嚴(yán)管耗材控費(fèi)、拖欠貨款
在浙江省各縣區(qū)發(fā)布的縣域醫(yī)共體改革方案中，醫(yī)?？刭M(fèi)貫穿始終，并且醫(yī)保局也全程參與！
明確縣域醫(yī)共體作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須通過支付方式、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入政策，加大力度壓縮藥品耗材虛高價(jià)格，實(shí)行縣域醫(yī)共體內(nèi)耗材帶量采購(gòu)議價(jià)！
除此之外，縣域醫(yī)共體內(nèi)除了統(tǒng)一耗材目錄、采購(gòu)、配送，還要以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院賬戶為唯一采購(gòu)賬戶，進(jìn)行資金結(jié)算；對(duì)于縣域醫(yī)共體違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款支付，醫(yī)共體管委會(huì)視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金等處理！
也就說(shuō)，醫(yī)保局全程參與的縣域醫(yī)共體建設(shè)，耗材帶量談判降價(jià)，打擊醫(yī)院拖欠貨款，都將是重點(diǎn)！