??? 近日，陜西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好國家組織第十批藥品集采中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，通知要求做好國家組織第十批藥品集采中選結(jié)果執(zhí)行工作。
從4月30日起落地執(zhí)行
共有62種藥品，平均降幅超60%
??? 既有常用藥也有高端藥
??? 是歷次國家藥品集采之最
??? 第十批集采62個中選／備供品種，我省已執(zhí)行的14個品種與第十批集采部分品種重疊，自第十批集采落地之日起執(zhí)行新的中選結(jié)果。
??? 執(zhí)行范圍為全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）及已填報意向采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵未報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店采購、使用集采中選產(chǎn)品。
??? 據(jù)了解，國家第十批集采藥品涉及62個品種263個品規(guī)，是歷次國家組織藥品集采之最。中選藥品涵蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等病種，涉及阿司匹林腸溶片、艾地骨化醇軟膠囊、青霉素注射劑等多種常用藥品及片劑、膠囊劑、注射劑等多種劑型。
??? 此次集采既有常用藥也有高端復雜藥，同時納入多種心腦血管、消化代謝類基礎(chǔ)疾病用藥，覆蓋人群廣，能夠提高患者用藥水平和生存質(zhì)量。同時也充分考慮臨床使用需求，同一治療領(lǐng)域不同作用機理或療效更優(yōu)、使用更便捷的藥品廣泛納入。
??? 乳腺癌一線用藥大幅降價
??? 平均每個藥品有6家以上企業(yè)中標
??? “這次集采有乳腺癌一線用藥——鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液，與普通的多柔比星產(chǎn)品相比，能夠有效降低藥品不良反應(yīng)，顯著提高用藥安全性?！?月25日，陜西省一家三甲醫(yī)院藥劑科負責人告訴華商報大風新聞記者，現(xiàn)在乳腺癌患者較多，該藥納入集采，可大幅降低患者的經(jīng)濟負擔。據(jù)介紹，鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液此前一直未納入醫(yī)保，根據(jù)廠家和規(guī)格的不同，譬如，10m1:20mg規(guī)格售價多在3000元左右，而第十批國采的限價為871.48元（10m1:20mg），最終有四家企業(yè)中標，最低價為石藥集團的98元，較限價降幅約89%。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液是一款重磅廣譜抗腫瘤藥，也是首個納入國家集采的脂質(zhì)體，可用作一線全身化療，在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等領(lǐng)域，且被納入眾多權(quán)威指南推薦中。
??? 還有乙肝抗病毒藥恩替卡韋、替諾福韋等，集采后患者年費用從4000元至5000元降為100元至200元；治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺膠囊，專利到期后及時納入集采，每粒（25mg）從約200元降至15元，每月可為患者節(jié)約藥費3880元左右。又如降糖藥西格列汀二甲雙胍片等多個復方制劑，可避免分別服用單方藥物可能導致的漏服、誤服問題，保證患者治療需求的同時提升患者用藥依從性；還有治療罕見病肺動脈高壓的馬昔騰坦片，將為患者提供更多用藥選擇。
??? 此外，此次集采將改變用藥結(jié)構(gòu)，同一治療領(lǐng)域不同作用機理或療效更優(yōu)、使用更便捷的藥品廣泛進入臨床。平均每個藥品有6家以上企業(yè)中標，促進供應(yīng)更加穩(wěn)定多元。醫(yī)保部門未來將積極推動急搶救藥、短缺藥的保供穩(wěn)價，實行每個省份“一家企業(yè)主供、兩家企業(yè)備供”的供應(yīng)方式。同時，推動集采藥品進基層醫(yī)療機構(gòu)、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進藥店，方便群眾就近購買中選藥品。
??? 省醫(yī)保局要求
??? 必須保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)
??? 陜西省醫(yī)保局要求，必須保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)要切實履行保障中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的主體責任，確保按時保質(zhì)保量供貨；若主供企業(yè)出現(xiàn)較大范圍、較長時間不能及時足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，導致我省市場需求不能滿足，省醫(yī)保局可按規(guī)定依次啟動備供或第二備供、增補其它供應(yīng)企業(yè)工作替代原主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議，執(zhí)行尚未完成的約定采購量。促進中選藥品合理使用，醫(yī)療機構(gòu)要強化履約責任，通過省采購平臺有序進行采購交易，堅決杜絕線下采購行為。應(yīng)優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，暢通中選產(chǎn)品進院使用等環(huán)節(jié)。
??? 各市（區(qū)）醫(yī)保部門要指導醫(yī)療機構(gòu)加強對醫(yī)師和藥師的培訓力度，對使用中選藥品可能導致患者用藥廠牌調(diào)整的，做好患者的解釋和宣傳工作，對換藥風險較高的特殊人群應(yīng)尊重患者用藥需求，防止一刀切。