??? 為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,嚴查掛床住院、冒名住院、誘導(dǎo)住院、虛假住院等醫(yī)療保險違法違規(guī)違約問題,2025年3月25日鄭州市醫(yī)療保障局管城分局基金監(jiān)管稽核科組織相關(guān)人員成立檢查組,開展定點醫(yī)療機構(gòu)突擊夜查行動。
??? 此次檢查組對鄭州市紫荊山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄭州市管城回族區(qū)紫東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu),通過現(xiàn)場調(diào)取住院人員信息,掌握住院人數(shù),抽取住院病歷,直接進入病房逐個清點人數(shù),核查病人身份信息,逐一詢問治療情況,查看治療痕跡,重點檢查是否存在掛床住院、冒名住院、虛假住院等違法違規(guī)問題,在檢查過程中,積極向醫(yī)院和住院病人宣傳醫(yī)保政策,進一步促進廣大醫(yī)務(wù)人員和參保人自覺遵守醫(yī)療保障法律法規(guī),共同維護醫(yī)?;鸢踩咝н\行。
??? 下一步,鄭州市醫(yī)療保障局管城分局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保的力度,通過日?;?、定期檢查、隨機抽查、突擊夜查等方式,加大監(jiān)督檢查力度,確保始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,持續(xù)加強巡查稽核,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,打造“不敢騙?!睉B(tài)勢,構(gòu)建“不能騙?!睓C制,守護好人民群眾的“看病錢、救命錢”,切實保護醫(yī)?;鸢踩?。