??? 5月28日至29日,全省醫(yī)?;鸹撕歪t(yī)藥價格監(jiān)測工作會議在濟(jì)南召開,會議總結(jié)2024年全省基金稽核和價格監(jiān)測工作情況,分析當(dāng)前面臨的形勢,安排部署2025年基金稽核和價格監(jiān)測工作。市局黨組成員、副局長梁健作了題為“經(jīng)緯交織建密網(wǎng),稽核亮劍護(hù)基金”的典型發(fā)言。
??? 去年以來,我市醫(yī)保局推動應(yīng)用醫(yī)保智能決策系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)保追溯碼管理應(yīng)用系統(tǒng)和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)平臺四大信息系統(tǒng),多項工作走在了全省前列。通過事中智能監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)違規(guī)費用652.49萬元,其中異地參保人員違規(guī)費用119萬元。推動"掃碼購藥"成為行業(yè)新常態(tài),實現(xiàn)藥品全流程可追溯、風(fēng)險全鏈條可管控、基金使用全環(huán)節(jié)可稽核。查實線索474條,追回違規(guī)基金18.91萬了。深入開展醫(yī)?;饘m椈?,常態(tài)化開展自查自糾、開展住院病歷審核,聚焦數(shù)據(jù)異常開展專項稽核和重點藥耗開展價格監(jiān)測。打造過硬醫(yī)?;岁犖椋鋵崒I(yè)力量,有力維護(hù)了醫(yī)保基金安全。
??? 下一步,濱州將以此次會議為契機(jī),認(rèn)真抓好會議精神貫徹落實,統(tǒng)籌用好現(xiàn)場稽核和非現(xiàn)場稽核,在堅決完成省局部署的稽核重點任務(wù)中,貢獻(xiàn)濱州力量。