??? 為積極推進醫(yī)保支付資格管理制度建設,深入推動定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理工作,3月21日,察哈爾右翼后旗醫(yī)療保障局組織參加烏蘭察布市醫(yī)療保障局舉辦的定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理政策解讀培訓會,培訓以視頻形式開展。
??? 局領導班子成員、相關股室負責人、定點醫(yī)療(藥)機構負責人參加培訓會。
??? 培訓會通過對醫(yī)保支付資格管理制度政策的解讀,明確了管理對象為定點醫(yī)藥機構涉及醫(yī)療保障基金使用的相關人員,根據(jù)行為性質和負有責任程度等對相關責任人員進行記分,當記分達到一定分值,暫停或終止相關責任人員醫(yī)保支付資格和費用結算。
??? 醫(yī)保支付資格管理制度是在醫(yī)保協(xié)議管理的框架下,從醫(yī)保支付這一關鍵環(huán)節(jié)入手,對定點醫(yī)藥機構相關人員實行“駕照式記分”,明確將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療服務績效雙控制,并賦予了醫(yī)保部門對違規(guī)人員采取中止醫(yī)保支付資格等措施的職權,從而更好地守護老百姓看病就醫(yī)的“錢袋子”。
??? 通過此次培訓,有力地強化定點醫(yī)藥機構服務管理意識,使機構負責人對醫(yī)保支付資格管理制度有了更深入的了解和掌握。接下來,我局將督促定點醫(yī)藥機構健全內部管理機制,以醫(yī)保支付資格管理為重點,進一步完善醫(yī)保閉環(huán)管理,為廣大參保群眾提供更優(yōu)質、安全的就醫(yī)購藥服務環(huán)境。
察哈爾右翼后旗醫(yī)療保障局
2025年3月21日