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??? 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，結(jié)合我市實際，我委起草了《承德市 “十四五” 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（征求意見稿）》，規(guī)劃期為2021-2025年?，F(xiàn)將內(nèi)容予以公示，征求社會公眾意見，公示期為自公示之日起10個工作日。

電話：0314-2065211

郵箱：wjwyzygk@chengde.gov.cn??

承德市衛(wèi)生健康委員會?

2023年10月12日

附件

承德市 “十四五” 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（征求意見稿）

? ? ? ?為統(tǒng)籌市域衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)全市衛(wèi)生健康資源配置均等化，提升衛(wèi)生健康服務(wù)的整體水平，不斷滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)健康服務(wù)和醫(yī)療保障需求，按照黨的新時期衛(wèi)生健康工作方針，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、“十三五”衛(wèi)生資源現(xiàn)狀

“十三五”期間，全市衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展，人民健康水平持續(xù)提高，有力維護(hù)了全市人民生命安全和身體健康，為全面建設(shè)“生態(tài)強(qiáng)市，魅力承德”提供了堅實的衛(wèi)生健康保障。

（一）醫(yī)療服務(wù)需求

“十三五”末，全市常住人口335.44萬人，居民人均預(yù)期壽命 75.96歲，出生率6.07‰，人口自然增長率1.17‰,死亡率638.87/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率8.34/10萬，嬰兒死亡率2.08‰。慢性非傳染性疾病為致死的主要因素，全市前六位死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝。傳染病總發(fā)病率為 207.05/10萬，仍是危害居民健康的重要因素。?“十三五”期間全市診療總?cè)舜螢?978.97萬人次；出院人數(shù)為51.85萬人次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為58.23%，平均住院日為 9.5天。

（二）醫(yī)療資源現(xiàn)狀

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4525個(不含部隊醫(yī)院），其中醫(yī)院93個（三級醫(yī)院5個，三級甲等醫(yī)院 3個，三級公立醫(yī)院 5個；二級醫(yī)院35個，二級公立醫(yī)院22個，二級以上醫(yī)院 40個，二級以上公立醫(yī)院27個）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4393個、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個（疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)12個；婦幼保健機(jī)構(gòu)12個；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)12個）。

2.衛(wèi)生技術(shù)人員。全市衛(wèi)生人員27147人，其中醫(yī)院16344人、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8742人、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2053人；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)，分別為3.48 人、3.3人。

3.床位。全市醫(yī)療床位25493張，每千人口7.6張。其中：醫(yī)院床位18273張，每千人口5.49張；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6582張，每千人口2.09張；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位638張，每千人口0.22張。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與能力

1.全生命周期醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)初步形成?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步提升，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金提高至人均74元。健康扶貧深入開展，大病集中救治、重病兜底救治率達(dá)到100%，實現(xiàn)村衛(wèi)生室村醫(yī)全覆蓋，貧困群眾基本醫(yī)療得到根本保障。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，實施計生家庭獎勵扶助“兩項制度”，提高計生特困家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)。制定積極應(yīng)對人口老齡化實施方案，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率達(dá)80%。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等專項預(yù)案，組建緊急醫(yī)學(xué)救援等5個類別21支應(yīng)急隊伍，構(gòu)建省、市、縣三級監(jiān)測預(yù)警指揮系統(tǒng)，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平進(jìn)一步增強(qiáng)。全市203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2474個村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化“十四統(tǒng)一”管理。90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全部村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。全市31個二級以上醫(yī)院與51個京津醫(yī)院開展合作，13個醫(yī)院納入京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試點(diǎn)，26個醫(yī)院納入三地臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)。慢病管理及健康促進(jìn)工作全省領(lǐng)先，持續(xù)推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

3.中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。以市（縣）中醫(yī)院為龍頭，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，社會辦中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本形成，所有二級以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力。新建國醫(yī)堂106個，中醫(yī)藥工作繼續(xù)保持全省先進(jìn)。

二、主要問題及面臨形勢

（一）主要問題

1.部分區(qū)域醫(yī)療資源布局仍不均衡。現(xiàn)有醫(yī)療資源布局的輻射能力應(yīng)對城市規(guī)劃發(fā)展以及人口遷移聚集變化仍有不足，城鄉(xiāng)之間的資源分布不均衡。未來中心城區(qū)的人口規(guī)模將更加集聚，但目前雙橋區(qū)、高新區(qū)的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，無區(qū)屬二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療功能未能較好發(fā)揮，現(xiàn)有醫(yī)療資源總量仍有缺口。

2.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療供求矛盾將日趨明顯。群眾對高品質(zhì)醫(yī)療的新需求將加速增長同時更為多樣，當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平普遍不高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療功能較弱；二級醫(yī)院專科特色不突出，缺乏提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力；全市高端化、特色化、個性化醫(yī)療服務(wù)供給不豐富，社會辦醫(yī)方向較單一；三級醫(yī)院仍在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，不利于向更高水平和精細(xì)化發(fā)展。

3.“全生命周期”服務(wù)體系較為松散。?“一老一小”和“育齡婦女”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不充足。特殊人群醫(yī)療保障及連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展滯后，表現(xiàn)在血液透析服務(wù)供給不飽和，重病重殘后的專業(yè)康復(fù)醫(yī)療供給較少，對慢性病患者實施延續(xù)性管理的醫(yī)療服務(wù)體系不夠完善，健康預(yù)防體系和臨終關(guān)懷體系尚未建立等。中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢發(fā)揮還不夠充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不足，“平戰(zhàn)結(jié)合”轉(zhuǎn)換應(yīng)對能力有限。

（二）衛(wèi)生健康發(fā)展趨勢

1.戰(zhàn)略地位與技術(shù)發(fā)展升級。大健康產(chǎn)業(yè)已成為國家及各地重要戰(zhàn)略方向，未來將成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展新引擎。新型診療和醫(yī)藥技術(shù)的研究和應(yīng)用，信息化、智能化手段的整合運(yùn)用，必將帶來大健康產(chǎn)業(yè)的全面升級。

2.健康需求多元變化。人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求從病有所醫(yī)全面向公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高水平健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，服務(wù)供給模式也將全面從以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。隨著人民生活水平的提高，優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的醫(yī)療健康服務(wù)成為人民追求的目標(biāo)，健康服務(wù)需求也將從診療向兩端和側(cè)翼延伸，健康管理、康復(fù)護(hù)理、個性化診療需求將大量涌現(xiàn)。

3.公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)增多。隨著極端氣候逐漸增多，傳染病疫情時有發(fā)生，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力提出了更多挑戰(zhàn)。全市應(yīng)對重大疫情的醫(yī)防融合體系需進(jìn)一步完善，需進(jìn)一步建立健全風(fēng)險研判、評估、決策、防控及救治協(xié)同的管理機(jī)制，形成強(qiáng)大的疫情防控體系。

三、“十四五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記在承德考察時的重要指示精神，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，以人民健康為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不斷完善健康促進(jìn)政策，堅持公益性，突出高質(zhì)量發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，著力推進(jìn)“親情醫(yī)療服務(wù)”診療服務(wù)模式，讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

——以人為本，需求導(dǎo)向。堅持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時期衛(wèi)生健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源要素配比，以區(qū)域醫(yī)療中心、高水平醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn)，以臨床?？?、學(xué)科能力和人才隊伍建設(shè)為抓手，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

??——區(qū)域統(tǒng)籌、科學(xué)布局。統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，完善醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強(qiáng)重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，支持康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站發(fā)展，加大區(qū)域內(nèi)服務(wù)協(xié)同，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)供給。合理確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，推動醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展，保障人民群眾公平、可及地享受基本醫(yī)療服務(wù)。

??——協(xié)同創(chuàng)新，系統(tǒng)集成。合理規(guī)劃發(fā)展基層醫(yī)療集團(tuán)，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。鼓勵社會力量在中醫(yī)、康復(fù)、老年護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、血液透析、康復(fù)醫(yī)療中心、消毒供應(yīng)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

??——中西結(jié)合，急慢并重。堅持中西醫(yī)結(jié)合，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用。突出預(yù)防為主，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。

——平戰(zhàn)結(jié)合、前瞻規(guī)劃。統(tǒng)籌“平時”和“戰(zhàn)時”雙重需要，提高機(jī)構(gòu)與設(shè)施的平戰(zhàn)結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換能力和重癥及傳染病救治能力建設(shè)，統(tǒng)籌日常診療服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的雙重需要。

（三）總體目標(biāo)

到2025年，基本形成與我市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與“三區(qū)兩城”發(fā)展定位相匹配的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力顯著提升，公立醫(yī)院進(jìn)一步實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)水平明顯提升，基層普遍具備首診分診和健康守門人能力，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系初步建立，以“一老一小”為重點(diǎn)的全生命周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)與全省平均水平總體持平，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展邁上更高層次，基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。

承德市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程服務(wù)。

1.醫(yī)院。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。

（1）公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。

①省辦及以上醫(yī)院。省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑難雜癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研任務(wù)以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1個，即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，同時，為承接北京非首都功能疏解，根據(jù)國家安排部署為省辦以上醫(yī)院發(fā)展建設(shè)預(yù)留發(fā)展空間。

②市辦醫(yī)院。市辦醫(yī)院主要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研任務(wù)以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。結(jié)合實際規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、康復(fù)、傳染病等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

設(shè)置市辦三級甲等綜合醫(yī)院1個，即承德市中心醫(yī)院；市辦三級甲等中醫(yī)院1個，即承德市中醫(yī)院；市辦?？贫夅t(yī)院4個，即承德市第三醫(yī)院、承德市婦幼保健院（承德市兒童醫(yī)院）、承德市口腔醫(yī)院、承德市精神病醫(yī)院?！笆奈濉逼陂g規(guī)劃新建市辦二級綜合醫(yī)院1個，即承德市康養(yǎng)醫(yī)院；改擴(kuò)建承德市第三醫(yī)院業(yè)務(wù)用房；推進(jìn)婦幼保健院納入三級婦幼保健院管理。??

? ?“十四五”時期省辦、市辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及編制床位表

③縣（市、區(qū)）辦醫(yī)院?？h（市、區(qū)）辦醫(yī)院是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。在縣級區(qū)域內(nèi)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。在豐寧縣縣醫(yī)院、灤平縣中醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，加快提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平，到2025年力爭承德縣醫(yī)院、圍場縣醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院等一批綜合實力強(qiáng)的縣級醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。

④急救中心（站）。急救中心（站）負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。政府辦急救中心（站）按照市區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10至20公里合理布局。市級設(shè)置急救中心，人口較多的主城區(qū)可視具體情況在急救中心下設(shè)立若干急救分站，距主城區(qū)較遠(yuǎn)的市轄區(qū)應(yīng)設(shè)置急救站或急救站點(diǎn)。有條件的縣（市）應(yīng)設(shè)置獨(dú)立急救站，條件尚不完備的縣（市）可依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級急救站。設(shè)置市級“120”指揮中心1個、縣級“120”指揮救治分中心10個，“十四五”期間規(guī)劃設(shè)置市級急危重癥救治中心5個、基層急救站213個。縣級“120”急救電話開通率、覆蓋率達(dá)100%，計算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)100%。每3萬常住人口配備1輛救護(hù)車，縣域內(nèi)可結(jié)合服務(wù)半徑、人口數(shù)量等因素，合理增加救護(hù)車數(shù)量，確保滿足急救服務(wù)需求，其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車。

（2）非公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。非公立醫(yī)院設(shè)置依據(jù)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力等主要指標(biāo)，鼓勵支持社會資本直接投向我市資源不足且需求高的醫(yī)療領(lǐng)域，舉辦精神、腫瘤、康復(fù)、護(hù)理、心血管、骨科等?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

合理設(shè)置一級綜合醫(yī)院，中心城區(qū)不再新增一級綜合醫(yī)院，市域內(nèi)不再新設(shè)置50張床位以下的一級綜合醫(yī)院。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均由政府舉辦，分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)常見病和多發(fā)病咨詢、診檢、治療和危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，負(fù)責(zé)對一體化村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射帶動作用的中心衛(wèi)生院或達(dá)到推薦能力標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院對標(biāo)縣級醫(yī)院水平，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，打造集基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生、健康教育、慢病管理為一體的縣域醫(yī)療副中心。

②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規(guī)劃設(shè)置1個政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)等。

③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。人口不足3萬的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)可適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普遍常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

④居民小區(qū)衛(wèi)生站。每2000人（含）以上的小區(qū)設(shè)置1個衛(wèi)生站，不足2000人的按照“就近相鄰、每2000人至少設(shè)置1個”的原則聯(lián)合設(shè)置，提供家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的基本醫(yī)療等任務(wù)。

⑤村衛(wèi)生室。每個行政村設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村可不設(shè)置），人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理等工作。

⑥門診部。鼓勵現(xiàn)有門診部發(fā)展特色?？?，做大做強(qiáng)。根據(jù)現(xiàn)有門診部數(shù)量和布局，結(jié)合市場需求，合理進(jìn)行設(shè)置。

⑦個體診所。個體診所不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。按照市場需求調(diào)節(jié)，鼓勵開辦特色?？圃\所，鼓勵名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。具備條件的企事業(yè)單位可設(shè)置醫(yī)務(wù)室。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。為政府舉辦，主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、中心血站等。

①疾病預(yù)防控制中心。設(shè)置疾病預(yù)防控制中心12個（市級1個、縣級11個），“十四五”期間深化疾病預(yù)防控制體系改革，合理界定功能職責(zé)。規(guī)劃遷址新建市疾控中心。

②婦幼保健機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位，負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對下級機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評價等工作，應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。市、縣級各設(shè)置1個政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

2.床位結(jié)構(gòu)。按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、腫瘤、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。其中，全市傳染病救治床位按照不低于160張床位配置，以200萬人口為基數(shù)，每增加50萬人口增設(shè)30張床位。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。

3.床位使用效率。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致，開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難雜癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，二級、三級綜合醫(yī)院平均住院日不高于8天。

（三）人力資源

到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.95人、4.29人。

單位：人/每千常住人口

加強(qiáng)兒科、精神科、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)等緊缺人才培養(yǎng)，到2025年，全市每10萬常住人口精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.00人，每10萬常住人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68人，每10萬常住人口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8.00人，每10萬常住人口康復(fù)治療師達(dá)到12.00人，每千常住人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54人。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

合理提高基層人員配置標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，全市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人，按照每千常住人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。??

合理提高專業(yè)公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實到位，到2025年，全市每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.83人；每萬常住人口市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)不低于0.3人、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)1.35人；婦幼保健機(jī)構(gòu)按每萬常住人口1名保健人員的比例配備，按照設(shè)置床位數(shù)1:1.70的比例確定臨床人員數(shù)；急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等參照有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅持規(guī)劃引領(lǐng)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密銜接，強(qiáng)化醫(yī)療資源配置宏觀調(diào)控。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實明確功能定位和發(fā)展目標(biāo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實，推動規(guī)劃成為引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的方向標(biāo)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、行政審批局應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn)，按照屬地化原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實，保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

（二）完善投入機(jī)制。優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，全面落實公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)、專科建設(shè)等投入補(bǔ)助政策。加大投入力度，健全分級責(zé)任制度，建立完善政府主導(dǎo)、全社會參與的衛(wèi)生健康多元化籌資投資機(jī)制，引導(dǎo)全社會支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（三）加強(qiáng)隊伍建設(shè)。結(jié)合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需求，積極引進(jìn)培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)軍人才和緊缺人才，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才合理有序流動，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)人才培訓(xùn)和繼續(xù)教育，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，加快形成更高水平、更具特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展體系，構(gòu)建與現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相匹配的專業(yè)人才隊伍。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督評價。建立規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制，定期對規(guī)劃實施情況開展評估，針對重大項目的推進(jìn)情況適度加密實施情況的跟蹤頻次，及時研究解決監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的各項問題。建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機(jī)制，依據(jù)國家相關(guān)政策和社會發(fā)展需要適時調(diào)整，確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。