??? 為健全完善江門市基本醫(yī)療保險制度，建立待遇保障公平適度、基金運行穩(wěn)健持續(xù)、管理服務優(yōu)化便捷、醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平提升的多層次醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標，江門市人民政府辦公室于近日印發(fā)《江門市基本醫(yī)療保險管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）。
??《管理辦法》由總則、參保繳費、待遇支付、醫(yī)藥服務管理、基金管理、法律責任、附則等內(nèi)容組成，從2024年1月1日起實施，有效期至2028年12月31日。
??相較于2017年的版本，本次印發(fā)的《管理辦法》主要有幾點調(diào)整：逐步調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限、修訂完善我市異地就醫(yī)待遇政策、完善生育保險有關規(guī)定、統(tǒng)一執(zhí)行國家和省醫(yī)保目錄范圍。
??其中，《管理辦法》根據(jù)國家和省關于跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)最新文件規(guī)定，修訂完善了我市異地就醫(yī)待遇政策，如市外異地長期居住人員可以按規(guī)定在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
??在生育保險方面，一是根據(jù)省生育保險有關規(guī)定，參保人符合生育保險和醫(yī)保目錄范圍的生育醫(yī)療費用納入基金支付范圍。因此，對于居民醫(yī)保參保人享受生育醫(yī)療費用待遇的，統(tǒng)一按國家和省的目錄范圍納入報銷，不再單獨對居民醫(yī)保參保人享受的生育待遇設置最低待遇定額標準。二是為保障失業(yè)人員的生育保險待遇，根據(jù)省對生育保險相關政策修訂的要求，達到法定退休年齡前的失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，除參加職工醫(yī)保外，應按規(guī)定一并參加生育保險，享受相應的生育醫(yī)療費用待遇和生育津貼待遇。
??此外，《管理辦法》進一步明確我市統(tǒng)一執(zhí)行國家和省相關醫(yī)保目錄和支付標準，并對部分先行支付藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄、診療項目的先行自付比例進行原則性規(guī)定，具體標準通過配套文件進行明確。