9月，我國共有146個醫(yī)療機(jī)構(gòu)成交彩超276套，總成交金額5.44億元！
彩超即彩色多普勒超聲，一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色便攜式彩超編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。彩超在實(shí)際應(yīng)用中廣受重視和歡迎，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。
彩超既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動力學(xué)的豐富信息，能對血流束的起源、寬度、長度、面積等進(jìn)行定量分析，具有高信息量、高分辨率、高自動化、范圍廣、簡便實(shí)用等特點(diǎn)。
近期，中國醫(yī)療器械采購公共服務(wù)平臺（中國醫(yī)采網(wǎng)）根據(jù)各政府采購網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)，對9月我國（香港、澳門、臺灣除外）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成交彩超的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析（以各政府采購網(wǎng)實(shí)際公布的中標(biāo)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。
1.成交規(guī)模
9月，我國有146個醫(yī)療機(jī)構(gòu)有彩超成交記錄，總共成交彩超276套，總成交金額5.44億元。
其中，四川一省的彩超成交額就有1.81億元，占全國總成交額的33.3%，成為9月我國彩超中標(biāo)大戶；
排在第二位的則是云南，云南9月成交彩超5464.17萬元；廣東則以4479.79萬元的成交金額排在第三位。
2.地區(qū)分布
我國9月中標(biāo)的5.44億元彩超中，除新疆、西藏、安徽三省外，其余各?。ㄖ陛犑校┒加胁食山挥涗洠渤山徊食?/span>276套。
成交量最大的是四川，四川一省就成交彩超92套，占9月全國彩超總成交量的33.33%；其次則是廣西、云南，廣西成交24套，云南成交23套。
3.平均價(jià)格
9月，我國各地區(qū)成交的彩超的平均價(jià)格是197.20萬元。
其中，內(nèi)蒙古、北京、海南、天津、江西、廣東、上海、福建、云南、貴州、湖南、吉林、湖北、黑龍江、浙江、甘肅18個?。ㄖ陛犑校?/span>9月成交的彩超的平均價(jià)格都在全國的平均價(jià)格（197.20萬元）之上。
內(nèi)蒙古以337.50萬元的平均價(jià)格居于全國其他各地之首；其次則是北京，北京9月成交的彩超的平均價(jià)格為300.50萬元；排在第三位的則是海南，海南9月成交的彩超的平均價(jià)格為290.72萬元。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量分布
9月，全國各地共有146個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)彩超。
四川中標(biāo)彩超的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量最多，有24個醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有彩超中標(biāo)記錄；其次則是云南、廣東，這兩個省都分別有13個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)了彩超。
除以上3省外，浙江、廣西中標(biāo)彩超的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量也相對較多。浙江有12個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)彩超，廣西也有10個醫(yī)療機(jī)構(gòu)有彩超中標(biāo)記錄。
4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型分布
按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型來分類，146個中標(biāo)彩超的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，省、市級醫(yī)院87家，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括縣級醫(yī)院）44家，政府機(jī)構(gòu)15家。
從上圖可以看出，我國9月成交彩超的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以省、市級大型醫(yī)院為主，占比高達(dá)59.6%。
近年來，隨著中國城市化、人口老年齡化進(jìn)程的加速，一定程度上擴(kuò)大了我國省、市級大型醫(yī)院對彩超的需求；
另一方面，彩超價(jià)格相對昂貴，大型醫(yī)院資金充足，因此也更容易配置彩超等價(jià)格昂貴的醫(yī)療設(shè)備。
5.中標(biāo)企業(yè)
9月，我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成交的5.44億元彩超共有169家醫(yī)療器械企業(yè)中標(biāo)。
與往常一樣，中標(biāo)企業(yè)數(shù)量最多的仍然是江西，共有33家企業(yè)中標(biāo)彩超；其次則是四川，有29家企業(yè)中標(biāo)；排在第三的則是廣東，有15家企業(yè)中標(biāo)。
說在最后：
1、本報(bào)告中所涉及的數(shù)據(jù)均采集自各政府采購網(wǎng)官方數(shù)據(jù)，未見諸各政府采購網(wǎng)的數(shù)據(jù)均不在此報(bào)告分析范圍之類！
2、因數(shù)據(jù)來源渠道有限，部分誤差與疏漏無可避免，望諒解！
科普---彩超的臨床應(yīng)用
1、血管疾病
運(yùn)用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn)，對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產(chǎn)生了潰瘍，預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法，當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
2、腹腔臟器
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。
對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。
對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。
彩超運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜脈瘺，當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一——腎動脈狹窄，彩超基本可明確診斷，當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時(shí)，診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%，而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。
3、小器官
在小器官當(dāng)中，彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來說10MHz?探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區(qū)別，而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。
乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價(jià)值。
4、前列腺及精囊
正因?yàn)橹蹦c探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū)，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地，而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜，周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部，為70-80%的癌發(fā)源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區(qū)，為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道，為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價(jià)值，當(dāng)配合前列腺活檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病，特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥，而腹部探查前列腺基本無法做出診斷，所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。
5、婦產(chǎn)科
彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運(yùn)用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時(shí)間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。