??? 為進一步提升醫(yī)保基金使用效能,促進醫(yī)療服務質(zhì)量優(yōu)化,推進醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效,3月24日至25日,赤壁市醫(yī)療保障局組織召開2024年度DIP特殊病例專家評審會。
??? 會議組織赤壁市10名副主任以上職稱的醫(yī)療專家,對醫(yī)療機構申報的2024年度600余份特殊病例進行集中評審。在評審環(huán)節(jié),專家們依據(jù)臨床診療規(guī)范、費用數(shù)據(jù)及醫(yī)保政策,對提交的特殊病例展開深入討論,從醫(yī)學專業(yè)角度剖析病情特殊性與治療必要性,通過診斷、檢查、用藥、治療、收費等五個維度進行評分,為合理確定病種分值和支付標準提供專業(yè)依據(jù),推動DIP改革與臨床實際深度銜接,確保醫(yī)保基金精準流向真正有需要的患者。
??? DIP特殊病例評審是醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方共贏的改革實踐,將敦促醫(yī)療機構加強病案質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,提高服務質(zhì)效,對因病情復雜、技術創(chuàng)新等因素導致的費用超支病例,給予合理補償,解除醫(yī)生后顧之憂;促進醫(yī)?;鸸芾韽摹按址殴芾怼边~向“精準治理”,切實維護基金安全;確保疑難重癥患者不被排除在DIP支付框架外,切實減輕患者費用負擔。