??? 鶴山市醫(yī)保局通過開展藥品采購專題調(diào)研，深化公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購改革，創(chuàng)新開發(fā)醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，不斷提升藥品采購治理效能，以集采藥品“小切口”探索集采工作“新突破”，促進醫(yī)療保障與醫(yī)藥服務(wù)良性互動。
??? 一、拓展藥品采購渠道，降低藥品采購成本。在現(xiàn)有采購渠道省平臺和深圳平臺的基礎(chǔ)上，鶴山市在江門四市三區(qū)中率先引進廣州平臺，有效綜合三大藥品采購平臺的各自優(yōu)勢，比如：可供藥品品種由單個平臺的1400多種（省平臺）、700多種（深圳平臺）、6500多種（廣州平臺），匯總成如今的可供品種8000多種，大大拓寬了藥品采購渠道，同時也促進了藥品采購平臺之間的競爭，倒逼其優(yōu)化藥品采購服務(wù)、逐步實現(xiàn)價格聯(lián)動。鶴山市14家公立醫(yī)療機構(gòu)2019年以來共完成集采任務(wù)10批次，仍在執(zhí)行期12批次，集采藥品金額占比從2019年0.09%提高至2022年14.02%，集采藥品工作完成進度走在江門前列。相比于集采前藥價，藥品采購價格平均降幅達50%、最高降幅超98%，累計節(jié)省采購資金近1.13億元，因集采節(jié)約的醫(yī)保資金結(jié)余留用給醫(yī)療機構(gòu)超1100萬元。
??? 二、創(chuàng)新藥品采購監(jiān)管，提升采購管理效率。主動與三大平臺溝通對接，建成全省首個縣一級與三大平臺實時數(shù)據(jù)對接的信息系統(tǒng)——鶴山市醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購、配送、入庫、回款的全流程動態(tài)監(jiān)測，同時設(shè)置藥品比價功能與逾期預(yù)警機制，為醫(yī)療機構(gòu)篩選出更加質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，并對超時未配送、未入庫、未回款以及未按進度完成集采任務(wù)等行為進行預(yù)警提醒，實現(xiàn)智能監(jiān)管，推動監(jiān)管端口前移。
??? 三、制定藥品采購規(guī)則，強化藥品供應(yīng)保障。依托醫(yī)保藥品采購監(jiān)管系統(tǒng)，將三大平臺的藥品按同一通用名稱、目錄劑型、質(zhì)量層次進行價格比對，以最小采購單位進行折算，并把比對后的最低價格作為該品種藥品的采購參考價。公立醫(yī)療機構(gòu)在遵循采購規(guī)則的基礎(chǔ)上，可結(jié)合用藥習(xí)慣、保障供應(yīng)等因素，自主選擇任意一家藥品采購平臺進行采購，讓藥品采購選擇更加靈活化。系統(tǒng)上線以來，藥品配送不及時、供應(yīng)不穩(wěn)定的問題得到較大改善，進一步加強了全市基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應(yīng)保障，提升基層治療患者的用藥可及性，也有利于解決群眾取藥難、買藥難的問題。