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2023年度省醫(yī)療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動(dòng)會(huì)召開
發(fā)布時(shí)間:2023/10/20 信息來源:查看
??? 10月17日,2023年度省醫(yī)療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動(dòng)會(huì)在市第一醫(yī)院南院召開。
??? 醫(yī)?;痫w行檢查工作,是對(duì)全醫(yī)療保障系統(tǒng)工作能力的重要檢驗(yàn)。本次啟動(dòng)會(huì)議,從維護(hù)醫(yī)保基金安全和人民群眾利益出發(fā),通過檢查促進(jìn)能力提升,不斷推進(jìn)醫(yī)保發(fā)展。
?? 本次飛行檢查內(nèi)容包括,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,將骨科、心內(nèi)科、血液透析、醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)6個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。同時(shí)針對(duì)定點(diǎn)零售藥店檢查,包括將醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品,空刷、盜刷醫(yī)保憑證,偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目,偽造處方或參保人員費(fèi)用清單,為非定點(diǎn)零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等行為。還針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核和結(jié)算支付情況,對(duì)門診慢特病待遇認(rèn)定、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、第三方責(zé)任醫(yī)?;鸩挥柚Ц?、異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用等審核情況,DRG/DIP付費(fèi)方式下年度預(yù)算額度確定情況,智能審核系統(tǒng)使用情況,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常核查落實(shí)情況等。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,堅(jiān)決管好百姓“看病錢”“救命錢?!?/span>

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