??? 為進(jìn)一步防范和打擊欺詐騙保違法行為，規(guī)范全縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，維護(hù)基金安全，加強(qiáng)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和從業(yè)人員醫(yī)保政策水平。近日，望江縣醫(yī)療保障局對(duì)部分違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了集體約談。
??? 會(huì)上，全體與會(huì)人員集中學(xué)習(xí)了《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《望江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥房服務(wù)協(xié)議》和《望江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等政策法規(guī)文件，通報(bào)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)的共性和個(gè)性問題。
??? 會(huì)議要求，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)反饋的問題要立行立改，同時(shí)要做好舉一反三。局機(jī)關(guān)兩中心要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，利用春節(jié)期間廣大外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)有利時(shí)機(jī)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦基金監(jiān)管專題培訓(xùn)班，讓基金監(jiān)管政策進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)村組、進(jìn)企業(yè)。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，一要切實(shí)提高政治站位抓基金安全。醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”、“救命錢”，要持續(xù)深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題，持續(xù)發(fā)力懲治“蠅貪蟻腐”，將深化醫(yī)?；鸸芾淼确矫嫱怀鰡栴}。從剛剛過去的一年全縣醫(yī)?；鹑采w檢查、交叉互查、“百日行動(dòng)”等情況看，醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)問題依然普遍，欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)猶存，各“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要從黨性的高度、從民生的高度合法合規(guī)使用醫(yī)?；?。二要扎實(shí)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)抓基金安全。作為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要分類分層對(duì)臨床醫(yī)生、信息化工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)解讀各級(jí)醫(yī)保行政主管部門文件精神、政策法規(guī)、違法違規(guī)問題典型案例分析等，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)生的行為準(zhǔn)則，避免踩基金違法違規(guī)的雷區(qū)。三要嚴(yán)明各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)矩抓基金安全。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步明確紀(jì)律規(guī)矩，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為要一竿子到底、責(zé)任到人。根據(jù)情節(jié)輕重，該協(xié)議處理的協(xié)議處理，該行政處罰的行政處罰，該移送紀(jì)檢公安的移送紀(jì)檢公安，堅(jiān)決杜絕邊改邊犯、糾而復(fù)發(fā)，做到懲處一個(gè)，治理一片。
??? 此次約談不僅是對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的一次警示，更是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“兩定”機(jī)構(gòu)的一次提醒。下一步，縣醫(yī)保局將時(shí)刻繃緊基金監(jiān)管這根弦，繼續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管模式，不斷完善長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決守住醫(yī)保基金安全底線，著力守護(hù)群眾的“看病錢”、“救命錢”。