各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《天津市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》印發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。
天津市人民政府辦公廳
2025年2月3日
天津市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生
服務體系的實施方案
??? 為深入實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高全方位全周期健康服務與保障能力，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》精神，結合本市實際，制定本方案。
??? 一、工作目標
??? 到2025年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置更加合理，服務質量進一步提升，危急重癥、疑難病癥、重大疾病防控和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年，基本形成與社會主義現(xiàn)代化大都市相適應的富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性、連續(xù)性顯著增強，全市居民主要健康指標保持全國前列。
??? 二、加強分工合作和協(xié)同發(fā)展，構建整合型服務體系
??? （一）科學合理布局醫(yī)療資源。合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，明確功能定位?？茖W配置公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構等資源布局。醫(yī)療資源側重保障基層或區(qū)域重點需求，向兒科、急救、康復、精神衛(wèi)生、老年護理、職業(yè)病防治等領域傾斜。全面推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，持續(xù)提升基層防病治病、公共衛(wèi)生服務和健康管理能力。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市疾控局等有關部門和各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二）加快建設城市醫(yī)療集團。在有條件的區(qū)網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團，科學制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責清單。區(qū)級醫(yī)院以業(yè)務合作、人才培養(yǎng)、技術支持等為紐帶，加強與區(qū)域內醫(yī)療機構分工協(xié)作，市級醫(yī)院以?？坡?lián)盟方式嵌入城市醫(yī)療集團，完善雙向轉診工作機制。推進區(qū)域內醫(yī)療機構間檢查檢驗項目互認，到2025年底，互認項目超過200項。鼓勵社會辦醫(yī)療機構牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。（市衛(wèi)生健康委、有關區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （三）推進區(qū)域醫(yī)共體建設。在有農(nóng)業(yè)的區(qū)組建緊密型區(qū)域醫(yī)共體，推進區(qū)鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體，形成責任、管理、服務、利益共同體。加快影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等共享中心建設，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認，到2025年底，醫(yī)學影像共享中心實現(xiàn)區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。聚焦就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、協(xié)作聯(lián)動與醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫?，加強對醫(yī)共體運行效果評價。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、有關區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （四）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。健全以區(qū)級醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為基礎的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。持續(xù)推進“優(yōu)質服務基層行”活動，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院和重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強中心村衛(wèi)生室建設，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構駐村等方式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，到2025年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家能力建設標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構指導村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會協(xié)助提供基本公共衛(wèi)生服務，開展傳染病和重大疫情防控處置等工作。（市衛(wèi)生健康委、市委社會工作部、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （五）加強中醫(yī)藥體系建設。持續(xù)推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，完善以國家中醫(yī)醫(yī)學中心為龍頭、市級中醫(yī)醫(yī)療中心為支撐、區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、基層中醫(yī)館和中醫(yī)閣為網(wǎng)底、社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。實施中醫(yī)藥治未病、康復服務能力提升工程，提高中醫(yī)藥應急救治和重大傳染病防治能力。加快推進中醫(yī)?？坡?lián)盟建設，開展中西醫(yī)會診和臨床協(xié)作。深入開展中醫(yī)藥文化研究，打造中醫(yī)藥文化傳播平臺，提升群眾中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （六）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合機制。建立醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室。深入實施醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員工作制度，探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。圍繞重點疾病和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群和老年人等重點人群，深化公共衛(wèi)生服務，開展針對性的健康促進和預防保健服務。2025年啟動醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合試點工作。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （七）持續(xù)完善家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要平臺，完善以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。依法依規(guī)強化服務供給、豐富服務內容、提升服務能力，完善簽約服務評價、健全簽約服務收付費機制。落實差異化簽約服務政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診服務模式。加大家庭醫(yī)生簽約服務質量評價及監(jiān)督力度。持續(xù)優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊結構，到2025年底，在環(huán)城四區(qū)及遠郊區(qū)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構各打造1個金牌家庭醫(yī)生團隊。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （八）健全重點疾病防控體系。堅持預防為主，聚焦心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重點疾病，建立完善監(jiān)測、評估、預警機制，健全早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預的綜合防控體系，探索多病共防、多病共管新模式。到2025年底，完成20家醫(yī)體融合運動防治慢病先行試點醫(yī)療機構建設。強化公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構的分工協(xié)作，做強做實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康管理網(wǎng)底作用。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （九）加強醫(yī)養(yǎng)結合。推動養(yǎng)老機構與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構服務銜接，形成資源共享、功能互補的老年人健康服務網(wǎng)絡。加強老年醫(yī)學人才培養(yǎng)和老年醫(yī)學科建設，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作機制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務資源銜接，到2025年底，全市75%以上的二級及以上公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設立老年醫(yī)學科，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成老年友善醫(yī)療機構，醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作服務覆蓋率100%。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構持續(xù)為老年人提供醫(yī)療照護、家庭病床、居家醫(yī)療等服務。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? 三、促進資源擴容與配置優(yōu)化，提升現(xiàn)代化服務能力
??? （十）加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。堅持引育拔尖、補充緊缺、壯大基層，統(tǒng)籌推進各類衛(wèi)生健康人才發(fā)展。實施衛(wèi)生健康領域高層次人才選拔培養(yǎng)項目和津沽中醫(yī)藥人才系統(tǒng)培育工程。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。實施基層衛(wèi)生適宜人才能力提升培訓，到2025年底，為有農(nóng)業(yè)的區(qū)培養(yǎng)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等防治方向帶頭人150名。深入實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。加強疾控機構人員配備，實施人才梯隊建設。加強醫(yī)教協(xié)同，落實畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。（市衛(wèi)生健康委、市人社局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十一）提升公共衛(wèi)生服務能力。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生科室標準化建設。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，評價結果納入醫(yī)院評審評價體系。推進國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心、天津市傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺等項目建設，構建公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，提升傳染病監(jiān)測預警、應急處置等核心能力。強化國家突發(fā)急性傳染病防控隊（天津）培訓演練，提升專業(yè)實戰(zhàn)能力。落實國家公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權相關規(guī)定。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構執(zhí)業(yè)培訓機制。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十二）加強區(qū)屬醫(yī)院能力建設。持續(xù)提升區(qū)屬醫(yī)院臨床?？坪凸芾砟芰?，重點加強急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等學科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療和服務能力。以人員、技術、管理下沉為紐帶，全面加強市屬三級公立醫(yī)院對口幫扶區(qū)屬醫(yī)院工作，逐步實現(xiàn)急危重癥就近救治，常見病、多發(fā)病不出區(qū)。落實國家醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十三）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。圍繞常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務，提升基層傳染病篩查、防治水平，加強重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。推廣胸痛救治單元、基層糖尿病規(guī)范化管理中心建設。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，通過鎮(zhèn)管（聘）村用等方式，定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十四）加快發(fā)展高水平醫(yī)療服務。高質量建設國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心，傾力打造醫(yī)學高峰。建設市級醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心以及區(qū)級醫(yī)療中心和次中心，帶動醫(yī)療服務水平整體提升。培育一批頂尖水平的國家級臨床重點?？?，建設一批國內先進水平的市級臨床重點專科集群。推進醫(yī)療機構與高等院校、研究機構協(xié)作攻關，建立臨床診療創(chuàng)新技術轉化應用機制。支持符合條件的醫(yī)院建設市級疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十五）持續(xù)提升護理服務能力。優(yōu)化護理資源布局，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、臨終期關懷的連續(xù)護理服務體系。發(fā)展壯大護士隊伍，到2025年底，全市護士總數(shù)達到6萬人，每千人口護士數(shù)達到4.3人以上，到2027年底，全市護士總數(shù)力爭達到6.8萬人左右，每千人口護士數(shù)力爭達到5人。深化優(yōu)質護理服務，擴大老年、殘疾人、母嬰護理和社區(qū)護理及安寧療護等服務供給，發(fā)展居家護理服務和長期照護。支持公立醫(yī)療機構轉型和社會力量舉辦護理院。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十六）不斷優(yōu)化康復醫(yī)療服務能力。擴大康復醫(yī)療、營養(yǎng)支持服務供給，將部分公立醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要設置、增加康復醫(yī)療服務床位，支持將康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和家庭。鼓勵社會力量參與康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設。推進二級及以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設置臨床營養(yǎng)科。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十七）加強應急醫(yī)療能力建設。健全完善分層分類、高效實用的醫(yī)療應急預案體系。實施醫(yī)療應急專項能力提升行動。加強韌性醫(yī)院建設，提升醫(yī)療機構平急轉換能力和院內救治水平。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和各類醫(yī)療應急專業(yè)隊伍建設。完善院前急救體系，重點加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、中毒、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設。推動全市復蘇中心和公眾參與的社會急救互助體系建設，大力普及應急救護知識，開展急救演練，提升公眾急救意識和自救互救能力。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? 四、推進科技創(chuàng)新與質量安全，提高優(yōu)質化服務標準
??? （十八）提升醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。鼓勵和支持發(fā)展重點研發(fā)機構，推進衛(wèi)生健康領域全國重點實驗室、海河實驗室建設。超前部署一批市級重大項目，推動小核酸藥物、放射性藥物、細胞與基因治療、“AI+醫(yī)療”、腦機接口等前沿領域取得原創(chuàng)性技術突破。堅持臨床研究和醫(yī)療救治協(xié)同，學科建設和團隊培育結合，強化科研攻關在公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防治中的重要支撐作用，推動醫(yī)學科技前沿領域新技術、新成果向新質生產(chǎn)力轉化。促進國產(chǎn)創(chuàng)新藥械臨床應用，支持醫(yī)療機構按需配備使用。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市科技局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （十九）加強醫(yī)療服務質量安全保障。健全政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)參與、社會監(jiān)督的醫(yī)療質量安全管理多元共治機制。建立覆蓋診療全流程的高水平醫(yī)療質量管理與控制體系。完善醫(yī)療質量安全管理制度規(guī)范和醫(yī)療服務行為規(guī)范。全面實施臨床路徑管理。建立醫(yī)療服務點評制度。完善以結果為導向的醫(yī)療服務質量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進提升。提高藥品供應保障和藥學服務水平。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十）提升診療服務連續(xù)性。完善分級診療技術標準和工作機制，落實雙向轉診制度，重點暢通患者下轉通道，與康復中心、護理院、安寧療護中心、家庭病床等有效銜接，保障患者特別是長期住院患者的診療連續(xù)性，到2025年底，以區(qū)為單位，建立醫(yī)療機構間轉診制度；到2027年，在市域內建立醫(yī)療機構間順暢的轉診制度。推進院前醫(yī)療急救機構與院內急診有效銜接。針對疑難復雜疾病開展多學科聯(lián)合診療，建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十一）提升診療服務便捷性。堅持運用新手段、新技術、新模式，推動形成更簡便、連續(xù)、高效的現(xiàn)代化醫(yī)療服務模式。推進智慧醫(yī)院建設，整合打通相關線上服務終端，優(yōu)化醫(yī)院智慧服務。推進互聯(lián)網(wǎng)診療和遠程醫(yī)療服務發(fā)展。進一步完善居民電子健康檔案，推進授權調閱和開放共享。深入推進新生兒出生“一件事”集成辦理。強化“數(shù)字化”接種門診應用水平。拓展日間醫(yī)療服務范圍。取消門診預交金，探索推行“先診療后付費”、“全院一張床”等便民舉措，提升醫(yī)療機構服務效率。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十二）增強診療體驗舒適性。持續(xù)推進醫(yī)療機構無障礙環(huán)境建設，推動病房改造提升。推進醫(yī)療機構人文建設，加強醫(yī)患溝通，保護患者隱私。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。大力開展住院患者免陪照護服務，到2025年底，全市50%的三級公立醫(yī)院開展住院患者免陪照護服務；到2035年，全市三級公立醫(yī)院（兒童專科除外）全部開展免陪照護服務。全市二級及以上醫(yī)院全部建立醫(yī)務社工和志愿者服務制度。健全醫(yī)療糾紛調解機制，發(fā)揮人民調解主渠道作用。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? 五、科學運用績效考核及評價，提高精細化管理水平
??? （二十三）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫(yī)院議事決策制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子。實行全面預算績效管理。開展公立醫(yī)院績效監(jiān)測，加強對健康產(chǎn)出、服務質量、費用控制和分級診療等重點指標的質控和督導，強化監(jiān)測評價結果運用。推進醫(yī)療機構建立健全與醫(yī)保基金使用相關的內部管理制度，合理、規(guī)范使用醫(yī)?；稹＿M一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。（市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十四）加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理。完善公共衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化疾控機構職能，規(guī)范開展公共衛(wèi)生技術服務。選優(yōu)配強領導班子，實行崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人才比例。制定完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效評價機制，強化質量控制。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十五）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。逐步建立完善與基層功能定位、服務特點相適應的評價評審體系。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督管理，加強基層醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? 六、深化體制機制改革，提升科學化治理成效
??? （二十六）落實政府投入責任。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障責任。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。健全對公立醫(yī)院的投入政策，安排專項資金支持重點學科建設項目，對中醫(yī)、傳染病、精神病、職業(yè)病、老年、兒童等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構予以傾斜。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。（市財政局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十七）完善服務購買機制。建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，支持緊密型醫(yī)療聯(lián)合體開展家庭醫(yī)生簽約按人頭總額付費，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在全市醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。推進長期護理保險試點。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、天津金融監(jiān)管局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十八）完善編制和人事制度。落實編制標準，用好空余編制，動態(tài)調整公立醫(yī)療機構人員編制數(shù)量，對承擔國家指令性任務較多的醫(yī)療機構給予傾斜。醫(yī)療機構要優(yōu)先保障薄弱學科和優(yōu)秀技術人員用編需求。落實公立醫(yī)院崗位管理制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘自主權。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，構建以醫(yī)德醫(yī)風、臨床能力、創(chuàng)新價值、業(yè)績貢獻為導向的人才評價體系。（市委編辦、市人社局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （二十九）深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，持續(xù)推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，強化公益屬性。做好結構調整，動態(tài)縮小不同等級醫(yī)療機構間、醫(yī)療機構內部業(yè)務科室間的收入差距，動態(tài)縮小獎勵性績效工資所占比重，提升醫(yī)務人員收入穩(wěn)定性。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。落實符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。（市人社局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （三十）加快數(shù)字化轉型賦能。加快推動市級全民健康信息平臺和重點業(yè)務應用系統(tǒng)建設，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”內涵，鼓勵云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等前沿信息技術在臨床診療、醫(yī)療服務、醫(yī)院管理、科學研究等方面應用。推進“三醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)診療服務平臺建設。建立健全衛(wèi)生健康網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全管理機制，開展網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全示范醫(yī)院建設。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? （三十一）加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，建立多部門聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，落實依法聯(lián)合懲戒措施，強化責任追究和聯(lián)動問責。加強衛(wèi)生健康行業(yè)內部協(xié)同，注重事前事中事后全流程監(jiān)管。在醫(yī)療衛(wèi)生領域推進“機構監(jiān)管、功能監(jiān)管、行為監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”的監(jiān)管模式。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，統(tǒng)籌抓好行風建設和腐敗問題整治工作。依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，引導民營醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。推進衛(wèi)生健康等領域地方性法規(guī)和政府規(guī)章的制定修訂工作。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責分工負責）
??? 七、組織實施
??? 各區(qū)人民政府要高度重視優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。各相關部門要加強協(xié)作配合，制定配套政策，建立以區(qū)域為單位、以整體績效為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制。圍繞改革目標和重點任務，積極開展宣傳工作，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經(jīng)驗，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展營造良好社會環(huán)境。