???? 近日在京召開的2023年全國衛(wèi)生健康藥政工作電視電話會議強調(diào)，全國藥政系統(tǒng)要全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，以健全藥品供應(yīng)保障制度為主線，突出藥品臨床價值和臨床需求導向，重點圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價等工作，奮力推進藥品供應(yīng)保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
??健康報推出“藥政工作高質(zhì)量發(fā)展”專欄，陸續(xù)推出8個?。ㄊ校┖蛦挝坏牡湫徒?jīng)驗和做法。??
??小藥片大民生。藥品臨床綜合評價是保障藥品合理使用、提升藥學服務(wù)能力、促進藥品回歸臨床價值、服務(wù)藥物政策決策的基礎(chǔ)性工作。河北省積極落實職責，按照國家要求，因地制宜開展藥品臨床綜合評價工作，完善機制，多措并舉，全面提高藥政管理水平，推進藥政工作高質(zhì)量發(fā)展。
??完善政策 推動工作落實到位?
??一是強化組織領(lǐng)導。河北省衛(wèi)生健康委高度重視藥品臨床綜合評價工作，委黨組書記、主任親自謀劃部署，分管委領(lǐng)導指導推進，藥政處抓好落實，將評價工作列入醫(yī)改考核和省級基本藥物制度綜合試點評估內(nèi)容，季調(diào)度、年通報，強化督導培訓整改，全力推進評價工作落地見效。??
??二是完善組織架構(gòu)。河北省衛(wèi)生健康委出臺《河北省藥品臨床綜合評價工作方案》，明確評價工作體系，建立領(lǐng)導機構(gòu)、管理機構(gòu)和評價團隊，組建專家?guī)?，成立藥品監(jiān)測評價中心，協(xié)調(diào)推進評價工作。??
??三是健全體系保障。河北省衛(wèi)生健康委制定《醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄遴選評價管理指南》，按照信息收集、指標核算、分析評估、動態(tài)調(diào)整、使用監(jiān)測等全鏈條工作流程，明確責任要求。
??加強統(tǒng)籌 探索推進成果轉(zhuǎn)化?
??機構(gòu)方面逐級推廣。2020年，河北省衛(wèi)生健康委在國家基本藥物制度綜合試點單位的二級醫(yī)療機構(gòu)啟動用藥目錄遴選評價工作；2022年，在全省三級公立醫(yī)療機構(gòu)開展評價工作；2023年，將評價工作擴大到全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)。??
??技術(shù)方面堅持先易后難。工作初期，為提高基層藥學服務(wù)水平，河北省衛(wèi)生健康委建立了二級公立醫(yī)療機構(gòu)遴選評價指標體系，按照藥品臨床綜合評價的安全性、有效性、經(jīng)濟性等6個維度，制訂73個指標評分表，定量整合分析，形成評分結(jié)果，將其作為醫(yī)療機構(gòu)藥品遴選依據(jù)，做到有章可依、有據(jù)可查。2022年，針對三級醫(yī)療機構(gòu)特點，河北省衛(wèi)生健康委建立了涵蓋5個大項、20個二級指標的三級醫(yī)療機構(gòu)遴選評價指標體系。2023年，全省統(tǒng)一規(guī)范評價指標，使調(diào)整后的評價指標更加科學、嚴謹、實用。??
??品種方面力求全面覆蓋。河北省以國家基本藥物為起點，推進用藥目錄遴選評價工作，將化學藥品作為遴選品種重點。2023年，河北省又開展中藥品種的試點評價工作，探索醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄品種全覆蓋。??
??人員方面確保資源整合。全省藥學部門緊密結(jié)合臨床一線科室需求，由藥師牽頭，整合信息、管理、統(tǒng)計分析等部門人員，按程序開展臨床綜合評價工作，并將評價結(jié)果提交藥事會參考，為客觀、準確決策提供支撐。
??鞏固成效 提高藥政工作制度化水平??
??一是國家基本藥物使用比例提高。通過將藥品臨床綜合評價結(jié)果用于醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄遴選，河北省助推基本藥物使用占比提高。2022年，全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)和金額占比分別為53%和43%，較遴選評價工作開展前分別提高6%和4%?；舅幬镏贫染C合試點醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院調(diào)整用藥目錄，使基本藥物占調(diào)入藥品的53%。醫(yī)療機構(gòu)以遴選評價工作為抓手，通過優(yōu)化藥品目錄結(jié)構(gòu)，助推合理用藥，形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。??
??二是用藥目錄銜接水平提高。醫(yī)聯(lián)體開展遴選評價工作，統(tǒng)一上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥目錄和短缺藥品儲備目錄，使上下級醫(yī)療機構(gòu)藥品使用目錄重合率達70%以上，基本實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)使用藥品“名稱、劑型、規(guī)格、企業(yè)、價格”全統(tǒng)一，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品供應(yīng)，有效促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。??
??三是藥學服務(wù)能力提升。河北省以問題為導向，聚焦群眾關(guān)注的臨床用藥供應(yīng)和使用的重點難點問題，通過實際操作與政策解讀相結(jié)合的方式開展培訓，引導藥學人員規(guī)范開展遴選評價工作，以此發(fā)揮藥師在保障藥品供應(yīng)、提供藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥等方面的專業(yè)價值，促進藥學服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。??
??四是藥品供應(yīng)保障水平提高。醫(yī)療機構(gòu)利用評價結(jié)果做好藥品遴選替代工作，將更多臨床必需、供應(yīng)充足的藥品調(diào)入用藥目錄，更好地滿足臨床用藥需求。2022年，全省2453家醫(yī)療機構(gòu)通過國家短缺藥直報系統(tǒng)上報的短缺藥品信息數(shù)量，較2021年下降27%。