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市醫(yī)保局醫(yī)保服務(wù)再提升 “全市通辦”惠民生
發(fā)布時間:2025/02/19 信息來源:查看

??? 為進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域改革,解決群眾辦事難點、堵點問題,持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,近年來,市醫(yī)保局以便民利民為目標(biāo),堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念,持續(xù)探索便民利民新舉措,全面推進(jìn)醫(yī)?!叭型ㄞk”。

??? 市醫(yī)保局將參保登記、繳費查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用報銷等15項高頻醫(yī)保服務(wù)事項納入“全市通辦”范圍,全面覆蓋群眾日常辦理的多個關(guān)鍵業(yè)務(wù)場景。參保群眾可在任何一個醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)享受同等便捷服務(wù),實現(xiàn)參保人跨縣(市、區(qū))醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,大幅提升參保群眾辦事的便捷性。

??? 打破經(jīng)辦屬地限制。建立市縣協(xié)同、規(guī)范統(tǒng)一的業(yè)務(wù)運(yùn)行機(jī)制,全市各級醫(yī)保政務(wù)服務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實現(xiàn)服務(wù)事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”,參保人在全市范圍內(nèi)不受區(qū)域范圍限制,均可在任何縣(市、區(qū))經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),即辦件當(dāng)場辦結(jié),窗口服務(wù)無差別辦理。截至目前,全市跨區(qū)域通辦共計601件,其中零星報銷5件、異地就醫(yī)23件、參保登記7件、慢病登記14件、醫(yī)保信息查詢業(yè)務(wù)552件。

??? 建立電子檔案系統(tǒng)。依托全省統(tǒng)一的江西省醫(yī)療保障信息平臺,開發(fā)使用電子檔案模塊。辦理地窗口經(jīng)辦時將受理材料掃描上傳留檔,參保群眾屬地管理人員可事后檢查核驗,減少錯漏,同時避免了紙質(zhì)材料流轉(zhuǎn)易造成的破損、丟失。當(dāng)前,電子檔案系統(tǒng)已存儲業(yè)務(wù)檔案2219份。

??? 實現(xiàn)代辦與全程網(wǎng)辦。依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、江西智慧醫(yī)保APP、贛服通-醫(yī)保專區(qū)等,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。針對老年人和行動不便的特殊群體,提供幫辦代辦服務(wù),通過經(jīng)辦窗口工作人員的協(xié)助,幫助群眾方便、快捷、高效辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。截至目前,全市窗口幫代辦件267件、網(wǎng)辦件19.86萬件。



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