??? 3月19日下午,江蘇省DRG參改城市醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)定向發(fā)布會(huì)在常州舉辦,會(huì)議由常州市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉文榮主持,國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司綜合處一級(jí)主任科員王鼎乾、省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)陳亮出席并講話。全省DRG參改城市醫(yī)保部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),常州市醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人,轄市、區(qū)醫(yī)保部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo),市級(jí)醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、市政協(xié)委員及市民代表等90余人參會(huì)。
??? 發(fā)布會(huì)上,市醫(yī)保局副局長(zhǎng)彭偉中公布了全市2024年度暨2025年1月基金運(yùn)行、醫(yī)保支付政策優(yōu)化及績(jī)效評(píng)價(jià)、基金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)、醫(yī)保監(jiān)管舉措及成效、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材陽(yáng)光采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革及云影像試點(diǎn)效果、醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布實(shí)施計(jì)劃等內(nèi)容,深入剖析了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)情況,詳細(xì)解答了會(huì)前定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反饋的意見(jiàn)建議。市衛(wèi)健部門(mén)匯報(bào)了2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理情況,指出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要關(guān)注完善的內(nèi)容,進(jìn)一步暢通部門(mén)協(xié)同機(jī)制,助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。常州市第二人民醫(yī)院、金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、新北區(qū)三井街道陽(yáng)光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開(kāi)區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、人壽天醫(yī)藥商場(chǎng)作為不同類(lèi)型醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表分享了參與醫(yī)保支付方式改革的經(jīng)驗(yàn),提出了優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用的建議。
??? 國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司綜合處一級(jí)主任科員王鼎乾對(duì)發(fā)布會(huì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),此次發(fā)布會(huì)是常州市醫(yī)保局貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局要求,銳意改革創(chuàng)新主動(dòng)“亮家底”的生動(dòng)展示,進(jìn)一步提升了醫(yī)保工作的透明度,發(fā)揮了醫(yī)保賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作用。醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布是深化“三醫(yī)”協(xié)同改革的重要紐帶,是推動(dòng)醫(yī)保治理現(xiàn)代化的創(chuàng)新路徑,是賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的有力支撐。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要建好用好數(shù)據(jù)工作組,搭建醫(yī)保、醫(yī)療溝通平臺(tái),收集醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議,提升醫(yī)保管理能力,持續(xù)完善醫(yī)保政策。
??? 省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)陳亮充分肯定了常州醫(yī)保工作,以數(shù)據(jù)為紐帶,實(shí)施“月告知、季公布、半年發(fā)布、年通報(bào)”的“亮家底”機(jī)制,打通醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同堵點(diǎn),推動(dòng)“三醫(yī)”高效聯(lián)動(dòng),將醫(yī)?;鹗罩АRG運(yùn)行等數(shù)據(jù)清晰地呈現(xiàn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)了醫(yī)?;鹗褂猛该骰?,很好地詮釋了國(guó)家醫(yī)保局“亮家底、評(píng)績(jī)效、穩(wěn)預(yù)期、促共治”的數(shù)據(jù)應(yīng)用要求,為全省樹(shù)立了“發(fā)布樣板”。常州醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健三部門(mén)成立聯(lián)合工作組,密切協(xié)作,共同推進(jìn)支付方式改革,建立了總額控制下門(mén)診分類(lèi)預(yù)算綜合評(píng)價(jià)辦法,銜接住院以DRG付費(fèi)+特色支持(中醫(yī)、重點(diǎn)專(zhuān)科、基層特色專(zhuān)科)為主,輔以床日付費(fèi)(精神疾病、康復(fù)病種、醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、安寧療護(hù)),構(gòu)建了復(fù)合支付體系,促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保障了醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)運(yùn)行。全省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的重要意義,高質(zhì)量做好醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布工作。要狠抓工作落實(shí),主動(dòng)亮明醫(yī)?;稹凹业住?,以公開(kāi)促理解、以公開(kāi)促治理、以公開(kāi)促發(fā)展。要聚焦賦能發(fā)展,充分運(yùn)用好數(shù)據(jù)發(fā)布成果,推動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)常態(tài)長(zhǎng)效。
??? 市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉文榮表示,常州醫(yī)保將深入貫徹落實(shí)國(guó)家局、省局要求,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,以本次醫(yī)保數(shù)據(jù)工作發(fā)布為契機(jī),及時(shí)查漏補(bǔ)缺,持續(xù)提高數(shù)據(jù)分析能力,積極探索全流程數(shù)據(jù)公布、使用、賦能的新機(jī)制,加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作,切實(shí)防范基金風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)常州醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布工作再上新臺(tái)階,為我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。