為提高全縣農(nóng)村婦女，尤其是貧困婦女的宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，2019年我縣繼續(xù)實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，力爭貧困婦女兩癌篩查全覆蓋，結(jié)合實際，制定本實施方案。
一、項目目標
1．2019年，計劃完成35-64歲農(nóng)村婦女的宮頸癌檢查27500人、HPV7000人、乳腺癌檢查4000人，力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)貧困婦女兩癌全覆蓋。
2．加強培訓，進一步提高醫(yī)療保健人員的技術水平和服務質(zhì)量能力，使承擔農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓覆蓋率達到100%。
3．逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識，加大宣傳，使農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識知曉率達95%以上。
4．探索適合全縣“兩癌”檢查服務模式和優(yōu)化方案，提高服務能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治體系長效機制。
5．完成市下達5萬人免費HPV檢測任務，HPV檢測任務由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)及婦幼保健院共同承擔，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)檢出陽性者轉(zhuǎn)入縣婦幼保健院行免費TCT檢測及陰道鏡檢查，必要時行病理檢查。
二、項目內(nèi)容
1．宮頸癌檢查：包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查，HPV篩查，必要時做陰道鏡、TCT及病理檢查，縣婦幼保健院承擔5500人宮頸癌及HPV檢查任務數(shù)，其他由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔。
2．乳腺癌檢查：包括乳腺手診、乳腺彩超、鉬靶，必要時行病理組織學檢查。各醫(yī)療機構(gòu)按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底的在家貧困婦女數(shù)按質(zhì)按量完成乳腺癌篩查。
3．項目實施單位的專業(yè)人員需經(jīng)培訓合格后，方可開展檢查工作。
4．開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。所有參加檢查的對象均應簽署知情同意書。
三、項目組織實施
（一）組織領導
1．成立阜南縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領導小組（見附件1），負責全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等，組織制定婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作方案；組織成立專家技術指導組，對項目執(zhí)行情況進行質(zhì)量控制，對相關信息進行收集與管理。
2．縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào)縣婦聯(lián)、財政局等相關部門組成全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作小組及HPV檢測工作小組，負責農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及免費HPV檢測工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導，制定實施細則，落實有關經(jīng)費，確定婦女“兩癌”篩查及HPV篩查及早確診機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制；組織成立專家技術指導小組，開展人員培訓；收集與管理相關信息；對項目實施過程進行監(jiān)督，定期向上級有關部門匯報進展情況。
3．縣婦聯(lián)配合縣衛(wèi)健委做好項目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負責、協(xié)調(diào)配合的工作機制，共同推進農(nóng)村婦女“兩癌”檢查尤其是貧困婦女的“兩癌”檢查及免費HPV檢測項目的實施。
（二）相關機構(gòu)職責
1．縣婦幼保健院按照縣領導小組的要求，制定全縣宮頸癌、乳腺癌檢查尤其貧困婦女的“兩癌”檢查及免費HPV檢測的工作計劃和流程；負責提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查及HPV檢測的技術服務；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進行“兩癌”檢查及HPV檢測技術指導及質(zhì)量控制；做好陽性人員的隨訪和轉(zhuǎn)診工作；負責相關信息的收集、匯總和分析上報。
2．縣級醫(yī)療機構(gòu)對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫(yī)療服務，并將診斷結(jié)論反饋給復檢對象。
3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將細胞學陽性、HPV檢測陽性者轉(zhuǎn)至縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院進行免費陰道鏡檢查，必要時進行TCT檢查、病理檢查。
（三）專家技術指導組職責
成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查專家技術指導小組，成員由縣醫(yī)療、保健、流行病學專家組成，專家組成員須有主治醫(yī)師以上職稱。按照國家統(tǒng)一要求，對承擔婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作的人員進行培訓、考核，對業(yè)務技術執(zhí)行情況進行指導、質(zhì)量控制。
（四）承擔“兩癌”檢查任務的婦幼保健院及HPV檢查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本要求
1．承擔全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務的縣婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須經(jīng)縣衛(wèi)健委確認后才能開展相關項目工作。
2．承擔農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務HPV檢查的縣婦幼保健院及各醫(yī)療保健機構(gòu)應具備相應的資質(zhì)、儀器設備和診治能力。
3．從事婦女“兩癌”檢查任務和HPV檢查的專業(yè)技術人員須具備執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓、考核合格后方可上崗。
（五）“兩癌”檢查及HPV檢測工作流程
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、經(jīng)開區(qū)管委會組織有關人員，在婦聯(lián)、公安、衛(wèi)健、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動員其接受檢查，簽署“自愿免費檢查知情同意書”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿（貧困人口持扶貧手冊）到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院進行檢查。
（六）信息收集和管理
承擔農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務和HPV檢查任務的各醫(yī)療保健機構(gòu)應妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，嚴把質(zhì)量關，安排專人負責信息收集、整理，報送以及陽性轉(zhuǎn)診工作。所有檢查信息要及時錄入指定的信息管理系統(tǒng)，對檢查異常的病例要加強隨訪，及時通知被檢者進一步檢查治療并收集進一步的檢查、診斷結(jié)果，以及治療結(jié)果的信息，對拒絕進一步檢查或治療者積極聯(lián)系其子女，加大動員力度，不遺漏一人，力爭隨訪治療率達100%。
（七）質(zhì)量控制
1．嚴格執(zhí)行省衛(wèi)健委《關于印發(fā)安徽省2015年農(nóng)村婦女兩癌檢查項目管理方案的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2015〕432號）要求的質(zhì)控標準和方法。
2．縣衛(wèi)健委定期組織專家對承擔“兩癌”檢查及HPV檢測任務的醫(yī)療機構(gòu)工作開展情況進行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查結(jié)果進行通報并提出改進措施。
（八）經(jīng)費管理
1．項目實施所需經(jīng)費由中央和省財政共同承擔，用于開展項目工作的相關檢查、檢測、人員培訓、宣傳動員、健康教育、工作督導、質(zhì)量控制、人員隨訪等，不足部分由縣財政統(tǒng)籌安排。
2．承擔農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務的保健院定期向縣衛(wèi)健委報送檢查人數(shù)和檢測項目等情況，承擔兩癌及HPV檢查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期向縣保健院報送HPV檢查情況，由縣保健院匯總統(tǒng)一報送縣衛(wèi)健委，經(jīng)縣衛(wèi)健委、財政局審核批準后，由縣財政局將專項補助資金通過國庫集中支付方式按工作量直接撥付給相應的醫(yī)療保健機構(gòu)。
3．專項補助資金?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用及受益婦女等情況應定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報有關數(shù)字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占、挪用專項補助資金的，除責令改正、追回有關財政資金外，將按照有關法律法規(guī)追究有關單位和人員責任。
四、項目監(jiān)督和評估
縣領導小組辦公室按照縣衛(wèi)健委制定的督導評估方案定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，確保此項工作順利如期完成。
附件：1.阜南縣2019年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查
工作領導小組成員名單
2.阜南縣2019年農(nóng)村婦女兩癌及HPV檢查指導性任務表
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附件1
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阜南縣2019年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領導小組成員名單
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組??長：?莊文普??縣委常委、縣委辦公室主任?????????
副組長：?孫存龍??縣財政局局長?????????
?????????陳??雷??縣衛(wèi)健委主任
?????????王振英??縣婦聯(lián)主席
成??員：?楚??濤??縣衛(wèi)健委副主任
?????????張??玲??縣婦聯(lián)副主席?
孟??霄??縣中醫(yī)院院長
?????????胡??生??縣三院院長
楊澤民??縣人民醫(yī)院副院長
劉永生??縣婦幼保健院院長
王華松??縣疾控中心主任
孫??偉??縣財政局社保股股長
李??海??縣衛(wèi)健委計財股股長
吳保珍??縣衛(wèi)健委婦幼健康股股長
丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
領導小組下設辦公室，設在縣婦幼保健院，劉永生兼任辦公室主任，組成人員為：
主??任：劉永生??縣婦幼保健院院長
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副主任：張??玲??縣婦聯(lián)副主席
????????孫??偉??縣財政局社保股股長
吳保珍??縣衛(wèi)健委婦幼健康股股長
成??員：丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
????????田??俠??縣疾控中心地方病科主任
王雪琦??縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任
姚曉梅??縣人民醫(yī)院婦科主任
????????????葛愛春??縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
????????????張永紅??縣疾控中心副主任
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