??? 在過去的2024年，市醫(yī)保局全力投入基金監(jiān)管工作，步履不停，成效斐然。
??? 市醫(yī)保局通過飛行檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、突擊檢查、智能監(jiān)控檢查等方式，完成對(duì)我市1034家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，追回違規(guī)醫(yī)保基金6280.46萬(wàn)元，震懾了違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?有力地維護(hù)了醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。
??? 市醫(yī)保局積極推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)工作，創(chuàng)新監(jiān)管手段，構(gòu)建醫(yī)保DRG反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管模型，實(shí)行全病歷智能化監(jiān)管，解決了“監(jiān)管難”、“效率低”的問題，切實(shí)守好參保群眾“救命錢”。
??? 市醫(yī)保局聯(lián)合市中級(jí)人民法院等5個(gè)部門出臺(tái)梧州市涉及第三人責(zé)任案件醫(yī)?；鹬Ц短幚韰f(xié)作機(jī)制，使基金監(jiān)管關(guān)口前移，減少醫(yī)?；饟p失風(fēng)險(xiǎn)。
??? 市醫(yī)保局加大培訓(xùn)力度，先后舉辦3期醫(yī)?；鸨O(jiān)管培訓(xùn)班，全市醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人等400人次參加培訓(xùn)，提高全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員法律意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。
??? 市醫(yī)保局在官方網(wǎng)站增設(shè)行政執(zhí)法專欄，曝光違法違規(guī)典型案例，并向社會(huì)招募醫(yī)療保障基金社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，加強(qiáng)線上線下基金監(jiān)管宣傳，營(yíng)造“人人關(guān)心醫(yī)?；?、人人參與基金監(jiān)管”的良好氛圍。
??? 展望新的一年，市醫(yī)保局將始終牢記守護(hù)醫(yī)?；鸬纳袷ナ姑愿母飫?chuàng)新為動(dòng)力，以提升監(jiān)管效能為目標(biāo)，不斷探索更科學(xué)、更高效的監(jiān)管方式，讓每一分“救命錢”都能精準(zhǔn)用到群眾最需要的地方，為人民群眾的健康福祉保駕護(hù)航。