各市衛(wèi)生局、民政局、財政局:
??為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號)要求,做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)工作,衛(wèi)生部、財政部、民政部下發(fā)了《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕27號),現(xiàn)將通知轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事宜通知如下:
??一、各級財政部門要按照省財政廳下達(dá)的新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)和各級財政的分擔(dān)比例,落實財政補助資金,保證新農(nóng)合基金按時足額撥付到位。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)民政部門從2012年起,要將農(nóng)村重度殘疾人的個人參合費用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。各地要深入開展宣傳教育活動,做好提高農(nóng)村居民參合繳費標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備工作,引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參加合作醫(yī)療,保證參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。
??二、各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)要按照《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈河北省2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架(修訂)〉的通知》要求,結(jié)合籌資水平的提高和當(dāng)?shù)貙嶋H,認(rèn)真做好新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案的調(diào)整修訂工作。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整修訂的新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,從2011年1月1日起實行。對統(tǒng)籌補償方案調(diào)整前按原方案給予補償?shù)膮⒑限r(nóng)村居民,應(yīng)按照調(diào)整后的方案予以追加補償。
??三、今年,各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)要全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。各地要按照河北省衛(wèi)生廳、民政廳下發(fā)的《河北省開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案》,認(rèn)真組織做好兒童白血病、先心病的救治工作。
??關(guān)于擴大重大疾病救治試點病種范圍和具體的實施方案,省衛(wèi)生廳將另行行文安排部署。
??四、各被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),要按照省衛(wèi)生廳支付方式改革培訓(xùn)班的要求,在基線調(diào)查、相關(guān)數(shù)據(jù)測算的基礎(chǔ)上,認(rèn)真制定支付方式改革實施方案。通過改革支付方式,建立起醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的自我約束機制和風(fēng)險分擔(dān)機制,進(jìn)一步強化對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長,保證新農(nóng)合基金有效合理使用,減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
??尚沒有被確定為支付方式改革的縣(市、區(qū)),也要按照相關(guān)要求,積極探索開展支付方式改革工作。
??五、各地要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)會計制度,盡快安裝使用新農(nóng)合財務(wù)管理軟件,規(guī)范新農(nóng)合基金管理,強化監(jiān)督,杜絕違規(guī)行為發(fā)生;要切實加強對新農(nóng)合基金的檢查監(jiān)督和專項審計工作;要嚴(yán)格執(zhí)行三級公示制度,進(jìn)一步完善投訴舉報制度,主動接受社會和群眾監(jiān)督;要加大對違規(guī)行為的查處力度,嚴(yán)厲打擊騙取、套取新農(nóng)合基金的違法行為,確保新農(nóng)合基金的運行安全。
??六、各地要按照《河北省人民政府關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》(冀政〔2011〕42號)要求,建立健全穩(wěn)定長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制,推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革,將2011年以后各級政府新增新農(nóng)合資金,按照不超過20%的比例,通過一般診療費和購買服務(wù)的方式從醫(yī)療保險基金集中支付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各地要研究制定具體的、可操作性的實施辦法。確保新農(nóng)合基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合理補償。
??七、各市要加快推進(jìn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),督促尚沒有與省級新農(nóng)合信息平臺對接的縣(市、區(qū)),盡快完成縣級新農(nóng)合管理軟件的升級改造,保證縣級系統(tǒng)新農(nóng)合數(shù)據(jù)(包括會計核算數(shù)據(jù))能及時、準(zhǔn)確、完整上傳至省級平臺。各市要加強新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),積極推進(jìn)省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報工作。各市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報工作于今年8月底前全部完成。省衛(wèi)生廳今年將選擇部分省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行即時結(jié)報試點。
河北省衛(wèi)生廳 河北省民政廳 河北省財政廳
?二O一一年六月二十三日