為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設,按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,市醫(yī)保局定于2021年8月27日(星期五)20:00時至9月3日(星期五)8:00時,切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺,信息平臺切換上線期間,將暫停全市醫(yī)療保障相關業(yè)務,現(xiàn)就具體事宜通告如下:
一、切換停機期間影響的業(yè)務
(一)停機系統(tǒng)范圍
醫(yī)保核心業(yè)務系統(tǒng);定點醫(yī)院、藥店、門診等機構的醫(yī)保結算系統(tǒng);異地就醫(yī)系統(tǒng)、個人賬戶異地支付系統(tǒng);醫(yī)保線上服務平臺(含掌辦、網辦系統(tǒng));醫(yī)保電子憑證系統(tǒng);其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關聯(lián)的信息系統(tǒng)。
(二)停機期間暫停業(yè)務
1、醫(yī)療保險參保登記業(yè)務,用人單位和靈活就業(yè)人員繳費業(yè)務。
2、參保人員住院、長期護理保險的聯(lián)網登記和結算報銷業(yè)務,門診慢性病、普通門診聯(lián)網報銷業(yè)務。
3、省內及跨省異地就醫(yī)業(yè)務(含住院、門診慢性病等)。
4、個人賬戶本地支付業(yè)務(含社保卡、醫(yī)保電子憑證)。
5、醫(yī)??▊€人賬戶異地支付“一卡通行”業(yè)務。
6、醫(yī)保電子憑證激活業(yè)務。
7、醫(yī)療保障線上服務業(yè)務:包括參保單位、個人網上辦事服務業(yè)務;“聊城醫(yī)?!毙〕绦?、“愛山東APP”、“我的聊城APP”、“國家異地就醫(yī)備案”小程序中的醫(yī)保服務事項;各級醫(yī)保服務大廳自助一體機業(yè)務。
二、上線期間注意事項
1、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構門診、住院醫(yī)療費的結算。門診慢(特)病參?;颊咴谕C前,可依據病情到定點醫(yī)藥機構提前開具一個月的用藥量,確保日常用藥不間斷;系統(tǒng)切換停機期間入院、出院的參保人員,可由定點醫(yī)療機構留存其有效賬戶信息,發(fā)生的住院費用(含生育費用)待系統(tǒng)切換完成后在定點醫(yī)療機構進行補錄結算,將報銷費用打入預留賬戶中并及時通知患者;建檔立卡貧困人口在停機期間住院的,由就醫(yī)醫(yī)院核實身份后落實“先診療、后付費”政策,系統(tǒng)恢復后補辦結算報銷手續(xù)時支付個人負擔費用。
2、異地就醫(yī)的參?;颊呖呻娫捖?lián)系參保地醫(yī)保部門手工登記,就醫(yī)時個人全額墊付費用,出院后持相關材料回參保地手工報銷(享受異地聯(lián)網報銷待遇);也可在系統(tǒng)恢復后由就醫(yī)醫(yī)院補辦聯(lián)網登記手續(xù)。異地參保人員停機期間到我市就醫(yī)的,可由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復后補辦聯(lián)網登記手續(xù)。
3、停機期間,暫停辦理醫(yī)保費征繳業(yè)務,待系統(tǒng)切換完成后恢復辦理,停機期間不影響參保人員享受醫(yī)保待遇。
三、上線停機期間,各級有關部門開通業(yè)務咨詢電話,在線回復參保人咨詢反映事項。具體事項詳見聊城市醫(yī)療保障局官網和微信公眾號公布的《聊城市上線國家醫(yī)療保障信息平臺應急預案》。
四、2021年9月3日8時系統(tǒng)恢復正常使用,給廣大參保群眾帶來的不便敬請諒解。
聊城市醫(yī)療保障局 國家稅務總局聊城市稅務局
2021年8月19日
附件:?各級有關部門咨詢電話
縣(市、區(qū))
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醫(yī)保部門
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人社部門
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稅務部門
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咨詢熱線
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異地就醫(yī)登記
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參保業(yè)務
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結算支付業(yè)務
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市直
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2189177
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2189256
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2189313
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2123106
|
12333
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8902613
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東昌府區(qū)
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8419660
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2990067
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8412018
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8419674/8419675
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12333
|
2999639
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臨清市
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7121789
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7121705
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7121715
|
7121780
|
12333
|
2423114
|
高唐縣
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6013890
|
6066030
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6066020
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6066027
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12333
|
3900702
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茌平區(qū)
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4268611
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4268612
|
4268611
|
4268612
|
12333
|
4227026
|
陽谷縣
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6026366
|
6026351
|
6026355
|
6026352
|
12333
|
6390179
|
東阿縣
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3275125
|
6029600
|
6029612
|
6029615
|
12333
|
6059091
|
冠縣
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5237817
|
5237086/5237706
|
5237306
|
5237706/5237086
|
12333
|
5788772
|
莘縣
|
7020700
|
7020715
|
7127722
|
7020715
|
12333
|
7322606
|
開發(fā)區(qū)
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8512063
|
8513209
|
8512280
|
8513209
|
12333
|
8512682
|
高新區(qū)
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
12333
|
8507368
|
度假區(qū)
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
12333
|
7130161
|
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