??? DRG醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革的重要內(nèi)容，是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時是推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。
??? 博州醫(yī)療保障局高度重視該項(xiàng)改革工作，圍繞《博州醫(yī)療保險基金按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)三年行動計劃實(shí)施方案》，一是成立DRG付費(fèi)改革工作專班，實(shí)行清單化、閉環(huán)管理，倒排工期、壓茬推進(jìn)，確保改革工作有序推進(jìn)。二是堅持規(guī)范操作，對全州6家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4年住院數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、清洗、質(zhì)控，形成本地化分組方案，確定各DRG分組基礎(chǔ)權(quán)重，探索建立DRG付費(fèi)協(xié)商談判機(jī)制，組織94名醫(yī)療各領(lǐng)域?qū)＜曳?3場次進(jìn)行DRG分組權(quán)重論證，保證DRG分組權(quán)重更符合臨床實(shí)際。三是完善制度規(guī)則，制訂印發(fā)《博州按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）》等相關(guān)配套文件，全力推進(jìn)DRG支付方式改革在博州落地實(shí)施。
??? 經(jīng)過2023年5月的模擬運(yùn)行，進(jìn)一步驗(yàn)證DRG分組結(jié)果、權(quán)重后，博州人民醫(yī)院、兵團(tuán)第五師人民醫(yī)院、博樂市人民醫(yī)院、阿拉山口市人民醫(yī)院、精河縣人民醫(yī)院、溫泉縣人民醫(yī)院6家醫(yī)院作為第一批納入DRG支付改革的醫(yī)院，6月進(jìn)入DRG實(shí)際付費(fèi)階段，近日成功結(jié)算撥付相關(guān)費(fèi)用。
??? 下一步，我們將按三年行動計劃推進(jìn)DRG支付方式改革從局部到全面、從部分到全體、從粗放向精細(xì)化縱深發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)保基金全面覆蓋。充分發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療行為、調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的內(nèi)生動力，提高醫(yī)保基金使用效率，切實(shí)保障廣大參保人醫(yī)療保障權(quán)益。