近日，我局聯(lián)合市人力資源和社會保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（商醫(yī)保辦〔2025〕14號）（以下簡稱通知），現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 2021年國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》指出：完善全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，統(tǒng)一價(jià)格項(xiàng)目編碼，逐步消除地區(qū)間差異。實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，增強(qiáng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，合理壓減項(xiàng)目數(shù)量。目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布了28批立項(xiàng)指南。按照國家要求，我省結(jié)合實(shí)際，研究出臺《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕18號）。
??? 二、《通知》實(shí)施范圍
??? 全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消我市現(xiàn)行“產(chǎn)前檢查”“貼敷療法”等229個(gè)產(chǎn)科、中醫(yī)類價(jià)格項(xiàng)目。
??? 二是按照國家立項(xiàng)指南和省局文件，將產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為76個(gè)全國統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目。對“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“懸空灸”等74個(gè)價(jià)格項(xiàng)目制定我市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”2個(gè)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價(jià)格,按照價(jià)格管理權(quán)限向醫(yī)保部門備案。
??? 三是各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者講清政策變化情況,做好答疑解惑,確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測,定期分析運(yùn)行情況以及對醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?；鸬挠绊?發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決,主動防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。
??? 四是各級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)基金支付治療工傷相關(guān)費(fèi)用時(shí)參照本通知執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關(guān)問題說明
??? 一是支持建設(shè)生育友好型社會。此次將“產(chǎn)程管理”從原“單胎順產(chǎn)接生”項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中拆分出來單獨(dú)立項(xiàng)；設(shè)立“剖宮產(chǎn)（復(fù)雜）”項(xiàng)目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復(fù)雜情形下剖宮產(chǎn)手術(shù)價(jià)格，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵(lì)積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
??? 二是推動價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)。我市原有推拿項(xiàng)目是按疾病病種立項(xiàng)，按次計(jì)價(jià)，執(zhí)行中存在重復(fù)計(jì)價(jià)、操作時(shí)長不一等問題。此次按照疾病發(fā)生部位規(guī)范整合了推拿類項(xiàng)目，并按照推拿時(shí)長進(jìn)行計(jì)價(jià)，規(guī)定推拿類項(xiàng)目以20分鐘為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)時(shí)長，操作時(shí)間少于20分鐘的減半收費(fèi)，超過20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價(jià)格項(xiàng)目更好執(zhí)行、更好計(jì)價(jià)。
????三是規(guī)范收費(fèi)行為。如“中醫(yī)拔罐”“中醫(yī)走罐”“中醫(yī)閃罐”項(xiàng)目基本操作一致，僅技術(shù)細(xì)節(jié)不同，為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)，在3個(gè)項(xiàng)目計(jì)價(jià)說明增加了“與其他拔罐項(xiàng)目不得同時(shí)收費(fèi)”的限制。針對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)多個(gè)推拿項(xiàng)目累計(jì)計(jì)費(fèi)，或一天內(nèi)多次計(jì)費(fèi)問題，規(guī)定推拿類項(xiàng)目每日累計(jì)計(jì)費(fèi)時(shí)長不超過60分鐘，同一天內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開展推拿治療時(shí)，按同一項(xiàng)目計(jì)費(fèi)和按多個(gè)項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，收費(fèi)基本一致，既體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，又便于計(jì)費(fèi)和監(jiān)督，避免了不規(guī)范收費(fèi)行為。
??? 五、《通知》執(zhí)行時(shí)間
??? 本通知自2025年6月1日起執(zhí)行。