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“四辦”助推醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效
發(fā)布時間:2025/03/10 信息來源:查看

??? 安慶市太湖縣醫(yī)保部門深入貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于“高效辦成一件事”的決策部署,立足高標(biāo)準(zhǔn)、提效能、創(chuàng)特色,強(qiáng)力推進(jìn)“四辦”,不斷優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)質(zhì)效,切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感和滿意度。

??? 線上服務(wù)“快捷辦”。充分利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺、省醫(yī)保服務(wù)平臺及太湖醫(yī)保增值服務(wù)平臺等載體,全面推進(jìn)醫(yī)保高頻事項線上辦理。推行醫(yī)療救助對象資助參保、門診慢性病申請、生育津貼享受、醫(yī)療救助追溯等服務(wù)事項“免申即享”,推動醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“直通直享”。2024年以來,線上辦理超32萬余人次;生育津貼“免申即享”51人,兌付130.67萬元;醫(yī)療救助追溯9155人次,兌付764.93萬元。


醫(yī)保窗口工作人員協(xié)助參保群眾線上申請慢性病。

??? 線下服務(wù)“融合辦”。落實(shí)新生兒“出生一件事”、職工“退休一件事”等通辦、聯(lián)辦任務(wù),實(shí)現(xiàn)審批事項多部門集中聯(lián)辦,簡化辦理流程,減少群眾辦事環(huán)節(jié)。醫(yī)保部門安排專人到縣數(shù)據(jù)局設(shè)立的“社保費(fèi)征繳一件事工作專區(qū)”辦公,方便退休人員“一站式”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。2024年聯(lián)辦退休人員醫(yī)保408人,有效避免了退休人員斷保問題的發(fā)生。開發(fā)新生兒“出生一件事”補(bǔ)充系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)新生兒“落地即參保”,累計聯(lián)辦新生兒參保508人,新生兒年度參保率超95%。

??? 高頻事項“就近辦”。完善“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”,實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保一件事”工作就近辦。15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)186個村(居)均開通醫(yī)保內(nèi)網(wǎng),17項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下沉至基層醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn))辦理,通過自建醫(yī)?;鶎硬牧鲜芾硐到y(tǒng),對受理材料全流程閉環(huán)管理。2024年共受理各類報銷材料1685份,協(xié)辦代辦醫(yī)保業(yè)務(wù)1.6萬余人次。

??? 非關(guān)鍵事項“容缺辦”。對于非關(guān)鍵性材料欠缺的政務(wù)服務(wù)事項,經(jīng)過申請人承諾后,醫(yī)保綜合窗口先行受理,當(dāng)場一次性告知需要補(bǔ)正的材料及時限,最大限度為群眾精簡材料、優(yōu)化流程,推動政務(wù)服務(wù)事項快速“容缺辦”。2024年以來,共提供容缺受理服務(wù)130余次,有效縮短了辦事時間,提升了群眾辦事體驗。



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