??? 醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”，為切實保障醫(yī)保基金安全，漢中市西鄉(xiāng)縣醫(yī)保局堅持“三項工作法”，高站位部署，高效率推進，高質(zhì)量落實，持續(xù)加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
堅持一線工作法。堅持日常檢查、專項檢查、突擊檢查相結(jié)合，深入定點醫(yī)藥機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查。今年以來，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)321家，抽查病歷2049份，通過“雙隨機一公開”突擊抽查醫(yī)藥機構(gòu)7次，聯(lián)合衛(wèi)健、市監(jiān)等部門開展專項整治2次，查隱患、堵漏洞、強監(jiān)管，維護了參保群眾切身利益。
堅持集中議事法。堅持熱線工單、群眾舉報、處理決定等重點事項交流集中議事制度，集思廣益解決問題。每月召開醫(yī)保重點工作專題會，及時研究解決基金監(jiān)管中的重點、難點問題，推進工作進程。積極與多部門聯(lián)系溝通，完善協(xié)同監(jiān)管機制，強化線索排查和案件情況通報，推動行政執(zhí)法與刑事司法深度銜接。
堅持社會監(jiān)督法。通過定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、服務(wù)窗口、政府網(wǎng)站、微信公眾號等多渠道公布打擊欺詐騙保電話，暢通線上線下舉報途徑，營造全社會齊抓共管的良好氛圍。今年以來，西鄉(xiāng)縣醫(yī)保局根據(jù)群眾舉報線索，迅速進行調(diào)查取證，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，形成有力震懾。截至目前，調(diào)查處理3起群眾舉報涉嫌欺詐騙保案件，追回醫(yī)?；?.2萬元，移送1起案件線索至公安部門。
下一步，西鄉(xiāng)縣醫(yī)保局將進一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管體系，強化部門聯(lián)動，暢通舉報投訴渠道,鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動成果,加強醫(yī)保政策宣傳,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，助推西鄉(xiāng)縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作再上新臺階。