7月17日，河南省公共資源交易中心掛出一份文件，關于高值耗材采購最新通知，具體內容如下：
? 此次價格聯(lián)動的范圍是，在省平臺掛網采購的產品，且2018年全省公立醫(yī)療機構“高值耗材”聯(lián)合采購以來，在省內各采購聯(lián)合體中，有議價或竟價結果的產品，也含體外診斷試劑。
聯(lián)動辦法為：將省內各采購聯(lián)合體高值醫(yī)用耗材議價（或競價）結果，與省平臺掛網交易價格進行比較，取最低值作為采購限價。
在公示后，若無異，將通過省平臺掛網全省統(tǒng)一執(zhí)行。對于無采購限價的產品，由醫(yī)療機構參照同類產品限價與企業(yè)自行議定價格。
需要特別注意的是，對企業(yè)不認可聯(lián)動價格的產品，文件指出，將暫停該產品在我省的掛網資格，兩年內不得參與我省高值醫(yī)用耗材集中采購相關工作。
但也有一種特殊情況，可不執(zhí)行此規(guī)定。
若產品確屬臨床必需的，可以由醫(yī)療機構向省公共資源交易中心提出申請，省公共資源交易中心僅對申請醫(yī)療機構開通網上采購權限，由企業(yè)與醫(yī)療機構自行議定價格。
可以看出，文件的核心在于將高值醫(yī)用耗材的價格壓下來。
??? 這次耗材聯(lián)合采購工作的重點是，降低采購價格。同時，體外診斷試劑也在聯(lián)動范圍之內。
聯(lián)合議價采購組，三次談判
讓高值耗材的高價降下來一直是河南省醫(yī)療工作開展的重點，力度較強。
據(jù)賽柏藍器械觀察，去年，河南省安陽市針對高值醫(yī)用耗材議價談判工作，要求全市二級以上公立醫(yī)療機構組成“聯(lián)合體議價采購組”，同配送企業(yè)進行議價談判，包括骨科、介入、麻醉、神經外科等產品。
談判是這樣的：
首先，要比掛網中間價、以及第一批、第二批采購限價和安陽市現(xiàn)行采購最低價低；
然后，進入議價談判再報一次比第一輪還低的價；
最終，議價后確認產品最終價格。這樣，價格便連降了三次。
嚴查不合理使用，號稱最嚴懲戒
針對降價，去年河南省衛(wèi)計委發(fā)布《關于對全省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》，將全省耗材控費再升級，銷量兩次進入前10的，有可能會被停用。
??? 文件中，對于醫(yī)生的行為有規(guī)定。對兩次進入不合理使用名單的醫(yī)務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫(yī)德醫(yī)風考評等掛鉤。
科室主任也要問責。對兩次進入 “雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經認定為不合理使用的，要對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。
信息公開上，各醫(yī)療機構應通過公示欄，公示高值醫(yī)用耗材的名稱、品規(guī)和收費價格，提高醫(yī)療費用透明度。
在患者端，各醫(yī)療機構在使用高值醫(yī)用耗材時，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書》，應向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫(yī)用耗材供患者自主選擇。
由此可見，對于控制價格虛高，主管部門的監(jiān)管力度之大。從全國來看，關于高值醫(yī)用耗材臨床應用管理辦法已經制定。
《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》其中明確指出，二級以上醫(yī)院應當設立由院領導負責的醫(yī)療器械管理委員會，醫(yī)療機構主要負責人是本機構醫(yī)療器械臨床使用管理的第一責任人。
5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議召開，我國最高領導人親自主持并發(fā)表重要講話。會議審議通過了包括《關于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》在內的多個方案。
目前，對高值耗材領域的治理已經成為國家重點改革事項之一。這其中，價格體系、監(jiān)督管理、凈化環(huán)境成為治理過程中的高頻詞。由此可見。未來，監(jiān)管還將繼續(xù)，并且日趨嚴格。
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