職工在外地就醫(yī)未按醫(yī)保報(bào)銷，回當(dāng)?shù)貓?bào)銷需要提供什么材料？
答：職工在外地就醫(yī)因系統(tǒng)故障、社?？ú荒苁褂玫仍蛭茨馨唇y(tǒng)籌報(bào)銷的，需攜帶以下材料到窗口辦理報(bào)銷：①醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票；②發(fā)票明細(xì)或費(fèi)用清單；③診斷證明；④社?？◤?fù)印件。
職工門診統(tǒng)籌一年能報(bào)銷多少錢？
答：在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用（不含門診慢特病和特殊用藥醫(yī)療費(fèi)用）累計(jì)支付限額為在職職工5000元、退休人員6000元，定點(diǎn)藥店年度限額為2000元。
職工門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例是多少？
答：在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用（不含門診慢特病和特殊用藥醫(yī)療費(fèi)用），對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，在職職工支付比例為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60％、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80％，退休人員增加5個(gè)百分點(diǎn)。
職工門診慢特病的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：參保人員在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合病種支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)，一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。
職工門診慢特病的報(bào)銷比例是多少？有沒有限額？
答：職工門診慢特病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上按照下表所列比例和限額支付。
職工門診特殊用藥的起付線和報(bào)銷比例是多少？
答：門診特殊用藥累計(jì)300元以上的費(fèi)用按80％支付。起付線與慢特病共同累計(jì)。