??? 記者今日從北京市醫(yī)保局獲悉，為落實(shí)《北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2025年）》，支持北京天竺先行區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步提升特藥保障水平，北京普惠健康保動(dòng)態(tài)調(diào)整2025年度特藥清單，藥品由106種全面升級(jí)至121種，滿足群眾用藥需求，減輕用藥負(fù)擔(dān)。新增特藥保障待遇追溯至2025年1月1日。
??? 國(guó)內(nèi)特藥由41種增至56種
??? 一是新增15種國(guó)內(nèi)特藥，主要為治療肺癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等腫瘤藥品，全面覆蓋全治療周期、全靶點(diǎn)用藥。
??? 二是擴(kuò)展原國(guó)內(nèi)特藥中10種藥品的新獲批適應(yīng)癥，拓寬參保人用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，擴(kuò)大受益人
??? 三是保留11種已進(jìn)入醫(yī)保的藥品及其適應(yīng)癥，醫(yī)保報(bào)完后相應(yīng)費(fèi)用可繼續(xù)使用北京普惠健康保報(bào)銷(xiāo)。
??? 海外特藥增補(bǔ)7個(gè)藥品，保持65種總數(shù)不變
??? 一是新增7種海外特藥。根據(jù)最新用藥指南，原海外特藥中7種腫瘤藥品已在國(guó)內(nèi)上市，并符合國(guó)內(nèi)特藥調(diào)整原則，納入國(guó)內(nèi)特藥清單。為保持65種海外特藥的整體保障水平，新增補(bǔ)7種藥品。
??? 二是保留原清單中13種已在國(guó)內(nèi)上市的藥品，仍按海外特藥保障報(bào)銷(xiāo)。
??? 三是支持北京天竺先行區(qū)獲批藥品在京落地使用。2025年度北京普惠健康保海外特藥首次納入5種北京天竺先行區(qū)獲批藥品。參保人在該5種藥品獲批的北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，相應(yīng)費(fèi)用可享受北京普惠健康保海外特藥保障，確保藥品在京落地使用，惠及更多人群。
??? 調(diào)整后，2025年度北京普惠健康保國(guó)內(nèi)特藥共56種，國(guó)外特藥共65種，共計(jì)121種。
??? 2025年度北京普惠健康保新版特藥清單自2025年6月10日正式執(zhí)行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日，即對(duì)參保人2025年1月1日至6月9日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況，可進(jìn)行追溯賠償。
??? 溫馨提示：
??? 北京普惠健康保特藥保障水平：無(wú)起付線，健康人群報(bào)銷(xiāo)60%，既往癥人群報(bào)銷(xiāo)30%，國(guó)內(nèi)、海外特藥最高保額均為50萬(wàn)元。
??? 北京普惠健康保特藥理賠方式：有直付、事后報(bào)銷(xiāo)兩種。參保人可按需選擇，推薦優(yōu)先選擇“特藥直付”服務(wù)，購(gòu)藥環(huán)節(jié)只需支付參保人自付部分，無(wú)需墊付全款再報(bào)銷(xiāo)，理賠更便捷。參保人可以通過(guò)“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。關(guān)于北京普惠健康保產(chǎn)品相關(guān)事宜，參保人可撥打官方客服電話4000761788咨詢。