各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??根據(jù)《廈門市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廈門市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)住院區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）規(guī)程等2個文件的通知》（廈醫(yī)保〔2021〕80號），現(xiàn)將2025年度醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額及有關(guān)指標(biāo)參數(shù)通知如下：
??一、醫(yī)保基金支出預(yù)算總額
??（一）全市住院醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額為459016萬元，其中調(diào)節(jié)金15522萬元。
??（二）全市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額227281萬元，其中調(diào)節(jié)金7686萬元。
??（三）全市一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額134401萬元，其中調(diào)節(jié)金4545萬元。
??二、新增DIP動態(tài)調(diào)整系數(shù)
??為促進生育友好型社會建設(shè)，鼓勵醫(yī)院提升生育診療能力，提高生育服務(wù)水平，在住院DIP動態(tài)調(diào)整系數(shù)中新增收治風(fēng)險調(diào)節(jié)系數(shù)（L6）。
??根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)年度35周歲（含）以上高齡孕產(chǎn)婦生育病例與全市同類病例比較情況（Lsy）給予系數(shù)加成。達到10%的，加成0.002；高于10%的，每高出5個百分點，加成0.001；最高加成0.005。具體計算如下：
?
??? （統(tǒng)計病種為等價病種組DJBZZ_O02及綜合組O00-O99：ZLZ、O00-O99：ZDZ、O00-O99：BSZ、O00-O99：SSZ）
廈門市醫(yī)療保障中心
2025年3月24日