??? 從7月1日起，宜賓市將重度骨質(zhì)疏松納入全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一類門診特殊疾病管理。參保人員在門診治療重度骨質(zhì)疏松發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%的比例限額支付，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1000元。職工醫(yī)保由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按75%比例限額支付;統(tǒng)籌基金年度最高支付限額3000元。
重度骨質(zhì)疏松門診特殊疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我市二級(jí)甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)定有效期限為五年。其醫(yī)療待遇、費(fèi)用結(jié)算、就醫(yī)管理、異地就醫(yī)等事項(xiàng)均按我市現(xiàn)行職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理規(guī)定執(zhí)行。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定資料
(一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
診斷骨質(zhì)疏松癥的患者滿足以下任意一條:
1. DXA測(cè)定的中軸骨骨密度(腰椎或髖部)或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值S-2.5且伴有脆性骨折;
2.無(wú)脆性骨折，但DXA測(cè)定的腰椎、股骨頸、全髖或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值≤3.0;
3. QCT腰椎骨密度<80mg/cm3。
(二)認(rèn)定資料
1.病情診斷證明書(shū)(出院證明書(shū)或門診診斷證明書(shū));
2.骨密度檢查報(bào)告(DXA報(bào)告或QCT報(bào)告)和(或)骨折部位影像學(xué)檢查報(bào)告;
3.脆性骨折患者需要病史資料。