??? 為落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，加深公眾對(duì)調(diào)整遵義市職工醫(yī)保無(wú)靶器官損傷的高血壓和糖尿病門(mén)診慢性病病種（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工兩病”）工作的了解、支持和認(rèn)同，現(xiàn)將《遵義市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓和糖尿病門(mén)診慢性病病種待遇的通知》政策解讀解讀如下：
??? 一、《通知（征求意見(jiàn)稿）》出臺(tái)的背景是什么？
??? 《遵義市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<遵義市職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)>的通知》（遵市醫(yī)保通﹝2022﹞62號(hào)）于2023年1月1日公布實(shí)施，根據(jù)有關(guān)要求，為進(jìn)一步規(guī)范“兩病”保障范圍，需要對(duì)現(xiàn)行政策進(jìn)行及時(shí)修訂完善。
??? 二、《通知（征求意見(jiàn)稿）》主要內(nèi)容有哪些？
??? （一）取消遵義市職工醫(yī)保無(wú)靶器官損傷的高血壓和糖尿病門(mén)診慢性病病種(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工兩病”)。參保人有關(guān)“職工兩病”門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<遵義市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案>的通知》(遵府辦發(fā)〔2022〕6號(hào))保障范圍。
??? （二）為保障政策平穩(wěn)過(guò)渡，減輕政策調(diào)整后，帶來(lái)的影響，按老人老辦法，新人新辦法的原則，全市已辦理“職工兩病”的參保人，暫繼續(xù)享受原待遇。待省級(jí)調(diào)整職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇后，已辦理“職工兩病”的參保人不再享受“職工兩病”待遇。
??? （三）優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，保障慢性病患者門(mén)診用藥需求。指導(dǎo)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳? 國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）>的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號(hào))文件精神，參保人經(jīng)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等慢性病的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)符合長(zhǎng)期處方開(kāi)具條件的參保人開(kāi)具長(zhǎng)期處方，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，辦理醫(yī)保門(mén)診慢性病病種的，可享受門(mén)診慢性病病種待遇；未達(dá)到醫(yī)保門(mén)診慢性病辦理?xiàng)l件的，有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可按照醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇報(bào)銷(xiāo)。