各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力社保局、中醫(yī)管理局、疾控局，兩江新區(qū)社發(fā)局、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局、財(cái)政局、組織人事部，西部科學(xué)城重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、改革發(fā)展局、財(cái)政局、黨群工作部，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、人力社保局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕27號(hào)）要求，市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市中醫(yī)管理局、市疾控局聯(lián)合制定了《重慶市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)????????????重慶市發(fā)展和改革委員會(huì)
重慶市財(cái)政局 ????????????????重慶市人力資源和社會(huì)保障局
重慶市中醫(yī)管理局 ???????????????重慶市疾病預(yù)防控制局
2023年7月27日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
重慶市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案
為加快完善分級(jí)診療體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，推進(jìn)網(wǎng)格化布局建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕27號(hào)）等文件要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。
一、試點(diǎn)范圍
遴選涪陵區(qū)、巴南區(qū)、兩江新區(qū)作為國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)區(qū)，永川區(qū)、大足區(qū)、璧山區(qū)納入市級(jí)試點(diǎn)區(qū)。鼓勵(lì)非試點(diǎn)區(qū)縣結(jié)合實(shí)際，自主開(kāi)展試點(diǎn)工作。
二、工作目標(biāo)
2023年7月底前，試點(diǎn)區(qū)制定轄區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案，完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局，明確完善的體制機(jī)制和配套政策。到2023年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)工作全面開(kāi)展。到2025年，試點(diǎn)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)加以推廣。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）構(gòu)建責(zé)權(quán)協(xié)同新體系。
1. 建立治理機(jī)制。試點(diǎn)區(qū)成立衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源、中醫(yī)、疾控等部門(mén)參與的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)。制訂醫(yī)聯(lián)體管理章程，明確議事決策機(jī)制、管理規(guī)章制度，牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等，落實(shí)黨對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立內(nèi)部管理架構(gòu)。
2. 明確網(wǎng)格化布局。根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)常住人口的網(wǎng)格，根據(jù)轄區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院分布情況，設(shè)置1-2個(gè)網(wǎng)格數(shù)量，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
3. 落實(shí)責(zé)任共同體。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位構(gòu)建內(nèi)外協(xié)作模式，負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康護(hù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。牽頭單位主要承擔(dān)網(wǎng)格內(nèi)危急重癥患者搶救及疑難復(fù)雜疾病診治工作，提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，制定慢性病種分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，并將符合條件的患者有序分類(lèi)轉(zhuǎn)診到成員單位繼續(xù)治療和康復(fù)。網(wǎng)格內(nèi)專(zhuān)科特色醫(yī)院，可以根據(jù)自身特色優(yōu)勢(shì)提供相關(guān)專(zhuān)科的疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)。
（二）構(gòu)建資源協(xié)同新模式。
1. 人員一體化。設(shè)置人力資源管理統(tǒng)一部門(mén)，統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)人員管理。試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療集團(tuán)分別按規(guī)定自主設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一開(kāi)展干部選拔任用、內(nèi)部績(jī)效分配等工作，各集團(tuán)內(nèi)人員可統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，建立人才激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，鼓勵(lì)高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員退休后到集團(tuán)內(nèi)基層單位繼續(xù)服務(wù)，促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)。
2. 財(cái)務(wù)一體化。設(shè)置財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一部門(mén)，統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，提升運(yùn)營(yíng)管理效率。要統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度實(shí)行內(nèi)部調(diào)劑使用，分配醫(yī)保資金應(yīng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)審管理，自覺(jué)接受審計(jì)監(jiān)督。
3. 藥品耗材一體化。建立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總藥師制度，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制定和落實(shí)集團(tuán)內(nèi)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)重大決策和具體部署。建立集團(tuán)內(nèi)藥品、耗材、大型設(shè)備管理平臺(tái)，以優(yōu)先配備使用基本藥物、集中帶量采購(gòu)、國(guó)家醫(yī)保談判藥械為引領(lǐng)，強(qiáng)化慢性病用藥集團(tuán)內(nèi)銜接，不斷優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)集團(tuán)內(nèi)建立藥品一體化管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)藥品目錄、藥品采購(gòu)、藥品配送、貨款支付、藥事服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌調(diào)配、信息共享，提升藥品供應(yīng)保障能力。牽頭醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)成員單位用藥指導(dǎo)，強(qiáng)化藥品供應(yīng)管理和短缺藥品監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)，逐步實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
4. 統(tǒng)一信息平臺(tái)。設(shè)置集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一的信息技術(shù)和管理部門(mén)，統(tǒng)籌信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等，支撐集團(tuán)內(nèi)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛(wèi)信息上下貫通。建立覆蓋成員單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，向上與高水平市級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道。
5. 共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。集團(tuán)內(nèi)床位、號(hào)源、設(shè)備要統(tǒng)籌使用，牽頭醫(yī)院至少將1/3的門(mén)診號(hào)源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
（三）構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同新舉措。
1. 檢查檢驗(yàn)服務(wù)一體化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推進(jìn)臨床路徑統(tǒng)一實(shí)施、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管控、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)一互認(rèn)，為集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)一體化服務(wù)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2. 臨床服務(wù)一體化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，實(shí)現(xiàn)為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依托腫瘤防治中心和慢病管理中心，開(kāi)展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作；依托微創(chuàng)介入中心，開(kāi)展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療；依托麻醉疼痛診療中心，推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，開(kāi)展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療；依托重癥監(jiān)護(hù)中心，提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。
3. 急診急救一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“六大中心”，完善急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
4.?質(zhì)量管理一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、門(mén)急診、藥事、病案、住院服務(wù)、患者轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生等管理部門(mén)中心，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等同質(zhì)化管理。牽頭醫(yī)院充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，加強(qiáng)對(duì)成員單位的指導(dǎo)，通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，重點(diǎn)提升成員單位醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。
5.?暢通雙向轉(zhuǎn)診。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的高血壓、糖尿病、心力衰竭等慢性疾病分級(jí)診療技術(shù)方案要求，制訂雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，建立集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，逐步實(shí)現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。
6. 醫(yī)防有機(jī)協(xié)同。集團(tuán)內(nèi)牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)，建立平急結(jié)合的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源、服務(wù)等方面的協(xié)同，做到防治服務(wù)并重。探索疾病預(yù)防專(zhuān)業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開(kāi)展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，參與構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。
7. 全科專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)。符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師，要與集團(tuán)內(nèi)基層全科醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。根據(jù)網(wǎng)格內(nèi)居民健康需求，設(shè)立針對(duì)普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群的菜單式簽約服務(wù)包，提供個(gè)性化簽約服務(wù)。
8. 深化中西醫(yī)結(jié)合。在集團(tuán)內(nèi)發(fā)展中醫(yī)藥特色預(yù)防保健、治療、康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，促進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)提供中西醫(yī)多種服務(wù)。堅(jiān)持古為今用、守正創(chuàng)新，堅(jiān)定文化自信，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
（四）構(gòu)建分工合作新格局。
1. 完善政府投入方式。積極落實(shí)轄區(qū)政府投入責(zé)任，完善投入方式，適應(yīng)區(qū)域緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展需要。加大財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革力度，繼續(xù)按照原渠道足額安排對(duì)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金。積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，積極推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為單元實(shí)行醫(yī)保總額打包付費(fèi)等支付方式改革。
2. 完善人事薪酬制度。建立符合發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。探索建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。
3. 健全績(jī)效考核機(jī)制。建立外部考核評(píng)價(jià)機(jī)制，以公益性為導(dǎo)向，突出就醫(yī)秩序、服務(wù)效能、運(yùn)營(yíng)管理、滿意度評(píng)價(jià)等考核指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。建立健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部績(jī)效考核辦法，推動(dòng)牽頭醫(yī)院和各成員單位落實(shí)功能定位，加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)的緊密管理，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
四、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)與發(fā)展改革、財(cái)政、人力社保等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，形成試點(diǎn)合力。加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行力量的組織儲(chǔ)備，強(qiáng)化跨領(lǐng)域、跨部門(mén)、跨層級(jí)、跨地域、跨業(yè)務(wù)的高效協(xié)同，密切協(xié)作、形成合力。明確時(shí)間表、路線圖和責(zé)任人，掛圖作戰(zhàn)、打表推進(jìn)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）明確目標(biāo)責(zé)任。轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要牽頭制訂切實(shí)可行的試點(diǎn)工作實(shí)施方案，將此項(xiàng)工作與專(zhuān)科能力建設(shè)、基層服務(wù)能力提升等工作相結(jié)合，進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)、工作措施和時(shí)間進(jìn)度，明確相關(guān)部門(mén)和單位的工作職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，建立試點(diǎn)工作長(zhǎng)效機(jī)制。
（三）開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估。要指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體單位制定具體的工作方案，積極推進(jìn)各項(xiàng)試點(diǎn)工作。要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，定期開(kāi)展跟蹤評(píng)估，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問(wèn)題，完善政策措施，務(wù)求工作實(shí)效。
（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和廣大醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)有關(guān)政策和工作培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)。要加強(qiáng)宣傳教育，正面引導(dǎo)輿論，營(yíng)造試點(diǎn)工作良好社會(huì)氛圍。
附件：緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
附件
緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
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政府部門(mén)負(fù)責(zé)明確網(wǎng)格化布局。以區(qū)為單位，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的若干網(wǎng)格，網(wǎng)格內(nèi)至少有1家三級(jí)綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院），每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
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政府部門(mén)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)共同完善治理機(jī)制。建立由地方政府有關(guān)部門(mén)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)參與的管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)重大事項(xiàng)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)制定章程，明確內(nèi)部議事決策機(jī)制和管理規(guī)章制度，落實(shí)黨對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的全面領(lǐng)導(dǎo)。
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緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)落實(shí)責(zé)任共同體。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的牽頭醫(yī)院、各成員單位和協(xié)作單位共同負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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資源協(xié)同
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人員一體化管理。設(shè)置人力資源管理統(tǒng)一部門(mén)，統(tǒng)籌人員管理。集團(tuán)內(nèi)的人員實(shí)施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，充分落實(shí)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、職稱聘任、選拔任用、內(nèi)部績(jī)效分配等方面的自主權(quán)。明確機(jī)制保障集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要。
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財(cái)務(wù)一體化管理。設(shè)置財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一部門(mén)，統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作。加強(qiáng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部審計(jì)工作，自覺(jué)接受審計(jì)監(jiān)督。
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藥品耗材設(shè)備一體化管理。統(tǒng)一藥品、耗材、大型設(shè)備管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、一體化配送支付，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品、耗材、設(shè)備等資源共享。
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信息互聯(lián)互通。設(shè)置信息技術(shù)和管理部門(mén)，負(fù)責(zé)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等工作，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、患者信息安全有效地互聯(lián)互通。
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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。整合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制。規(guī)范基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)管理，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
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醫(yī)療資源共享。統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
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業(yè)務(wù)協(xié)同
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醫(yī)療服務(wù)一體化管理。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)對(duì)牽頭醫(yī)院和各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、病案質(zhì)量、藥品目錄處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防控制等一體化管理。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院 技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。
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全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)。積極引導(dǎo)符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開(kāi)展簽約服務(wù)，加強(qiáng)全科和專(zhuān)科醫(yī)生的協(xié)作，為簽約居民提供“一站式” 全專(zhuān)結(jié)合服務(wù)。
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有序雙向轉(zhuǎn)診。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位嚴(yán)格落實(shí)急慢分治要求，健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)外雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推動(dòng)上下分開(kāi)，為患者提供科學(xué)、 適宜、連續(xù)的分級(jí)診療服務(wù)。
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醫(yī)防有機(jī)協(xié)同。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源、服務(wù)等方面的協(xié)同，建立防治結(jié)合的服務(wù)模式，落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)。提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，參與構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。
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機(jī)制協(xié)同
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落實(shí)投入責(zé)任。落實(shí)政府投入責(zé)任，完善投入方式，適應(yīng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展需要。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)探索創(chuàng)新對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)政補(bǔ)助方式。
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薪酬制度改革。建立符合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。
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