??? 為切實(shí)保障降價(jià)抗癌藥買(mǎi)得到、用得上、可報(bào)銷(xiāo),盡快惠及廣大患者,滁州市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》《關(guān)于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》等規(guī)定,年初在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)施,針對(duì)17種抗癌藥、36種國(guó)家談判藥和省確定的13種抗癌藥有需求的患者,能按國(guó)家、省談判價(jià)格在市醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥。為進(jìn)一步方便患者購(gòu)藥,拓寬惠民政策渠道,滁州市醫(yī)保局于8月20日啟動(dòng)了抗癌藥醫(yī)保定點(diǎn)首次向藥店放開(kāi),實(shí)現(xiàn)了市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店雙通道供應(yīng)模式。
??? 把好政策關(guān),跟進(jìn)落實(shí)到位。認(rèn)真研究通知規(guī)定,及時(shí)對(duì)接滁州市衛(wèi)健委制定落實(shí)措施,聯(lián)合發(fā)文明確:市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“17+13+X”抗癌藥不占年度預(yù)算總額,醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)保障,且對(duì)上述抗癌藥費(fèi)用不納入“藥占比”和次均“三費(fèi)”(材料、藥品、檢查化驗(yàn)費(fèi)用)考核。同時(shí),在延伸服務(wù)上主動(dòng)做加法,8月20日下午,滁州市醫(yī)保局舉行落實(shí)“17+13+X”國(guó)家談判抗癌藥定點(diǎn)藥店簽約儀式,標(biāo)志癌癥患者可以以談判價(jià)格在簽約藥店刷卡直接結(jié)算。
??? 把好程序關(guān),精心組織到位。滁州市醫(yī)保局制定談判藥協(xié)議管理定點(diǎn)零售藥店遴選方案,針對(duì)17種抗癌藥、36種國(guó)家談判藥和省確定的13種抗癌藥,通過(guò)座談聽(tīng)取意見(jiàn)、發(fā)布遴選公告、生產(chǎn)企業(yè)推薦、組織專(zhuān)家評(píng)審、實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)勘查、遴選結(jié)果公示等流程,做到遴選程序規(guī)范,公正公開(kāi)。同時(shí),在后續(xù)監(jiān)管上,結(jié)合省局藥采中心動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并通過(guò)協(xié)議管理的方式,對(duì)藥店談判藥品采購(gòu)、銷(xiāo)售等情況進(jìn)行全程跟進(jìn)。?
??? 把好準(zhǔn)入關(guān),科學(xué)評(píng)審到位。在全市醫(yī)保專(zhuān)家智庫(kù)中選出有臨床、醫(yī)藥背景的專(zhuān)家及醫(yī)保局技術(shù)骨干組成的5人評(píng)審小組,按“客觀公正、實(shí)事求是”的原則,對(duì)3家入圍藥店依據(jù)從業(yè)人員資質(zhì)、冷鏈設(shè)備配備等評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察,召開(kāi)評(píng)審會(huì)議打分,同時(shí)邀請(qǐng)2名擔(dān)任醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員的人大代表和政協(xié)委員全程跟蹤監(jiān)督,最終在符合條件的藥店中遴選了2家。
??? 把好統(tǒng)籌關(guān),市縣聯(lián)動(dòng)到位。滁州市醫(yī)保局已將抗癌藥供應(yīng)雙通道機(jī)制納入縣域經(jīng)濟(jì)考核(醫(yī)保)指標(biāo)范圍,一方面,明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到及時(shí)回款,醫(yī)保部門(mén)要做到合理費(fèi)用單獨(dú)核算保障、及時(shí)調(diào)整基金總額控制額度,對(duì)“17+13+X”抗癌藥醫(yī)保不納入基本醫(yī)?!叭M(fèi)”指標(biāo)考核范圍、不納入當(dāng)年醫(yī)??傤~控制范圍規(guī)定。另一方面,要求年內(nèi)縣(市)根據(jù)抗癌藥藥店定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn),組織評(píng)選,實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)至少有1家抗癌藥藥店要求,并及時(shí)開(kāi)通特殊慢性病結(jié)算通道。