按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關于全面推進行政規(guī)范性文件合法性審核的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕26號）有關規(guī)定，自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室依法依規(guī)對《寧夏回族自治區(qū)實施醫(yī)療保障行政處罰裁量權暫行規(guī)定（送審稿）》（以下簡稱《暫行規(guī)定》）進行了法制審核，現(xiàn)提出法制審核意見如下：
一、法律和政策依據
根據《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》等有關規(guī)定，嚴格在《條例》規(guī)定的幅度和范圍內進行細化明確，于2021年8月起草了《暫行規(guī)定（初稿）》。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）對相關違法行為規(guī)定了“一定幅度的罰款”或“暫停一定期限的涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務”等法律責任，關于處罰決定中“一定幅度或期限”應如何確定等，均涉及行政處罰裁量問題，需要進一步完善行政處罰裁量權機制。2021年6月23日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》，對規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管行政執(zhí)法行為，確保醫(yī)療保障行政部門合法、合理、適當地行使行政處罰裁量權，保護公民、法人和其他組織的合法權益，具有重要意義。為進一步規(guī)范全區(qū)醫(yī)療保障行政處罰裁量權，結合我區(qū)經濟和社會發(fā)展實際，基金處起草了《暫行規(guī)定》，進一步細化了全區(qū)醫(yī)療保障行政部門行政處罰的種類、幅度等，對大力推進依法行政、規(guī)范有序開展行政執(zhí)法具有積極促進作用。
二、審查事項
（一）制定主體和權限：根據中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《寧夏回族自治區(qū)機構改革方案》（廳字〔2018〕102號），自治區(qū)醫(yī)療保障局及相關職能處室職責規(guī)定：組織編制醫(yī)療保障基金等預決算草案。編制醫(yī)療保障專項資金預算，提出安排意見并監(jiān)督實施。建立健全全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全全區(qū)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。據此，自治區(qū)醫(yī)療保障局及職能處室有權起草制定《暫行規(guī)定》，依法行使管理法定職責。
（二）制定程序：經審查：根據《寧夏回族自治區(qū)行政規(guī)范性文件制定和備案辦法》相關規(guī)定，起草規(guī)范性文件應通過多種方式聽取社會公眾意見，涉及其他部門的職責應征求其他部門的意見。《暫行規(guī)定（征求意見稿）》于2021年8月31日向局各處（室）、中心進行征求意見，9月10日在局官方網站進行公開征求意見。11月19日向各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局和寧東基地社保中心進行了書面調研和征求意見。2022年1月19日，以書面形式向自治區(qū)公安廳、司法廳、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局和寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院等單位進行了征求意見，共反饋意見22條，采納17條，吸收采納2條，未采納3條。3月9日，局辦公室在局法律顧問審核的基礎上予以合法性審核。
（三）決策內容：經審查，《暫行規(guī)定》（送審稿）具有規(guī)范性文件制定的必要性、可行性和合理性，符合《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》以及《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》等規(guī)定的要求?！稌盒幸?guī)定》（送審稿）內容不存在違反上位法規(guī)定的情形，也不存在超越上位法設定不特定相對人增加義務負擔、增設行政處罰的情形，內容合法有效。
三、審查意見
辦公室審核認為，《暫行規(guī)定》（送審稿）符合法律和政策規(guī)定，制定主體、權限、程序、主要內容和形式合法。建議承辦處室根據《寧夏回族自治區(qū)行政規(guī)范性文件制定和備案辦法》第二十四條規(guī)定，規(guī)范性文件應當自公布之日起30日內，將規(guī)范性文件報送同級人民政府或上一級行政部門備案。
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????自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室
? ? ? ? ?2022年3月9日