??? 按照《克州DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案》要求，自2023年9月起，以州人民醫(yī)院為主的62家定點醫(yī)院分批納入DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）支付方式改革。在保證患者得到合理治療的情況下，州醫(yī)保部門多措并舉，督促各定點醫(yī)療機構(gòu)主動控制醫(yī)療成本、進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保支付方式改革行穩(wěn)致遠。
強化培訓(xùn)指導(dǎo)，夯實基礎(chǔ)促提升。把培訓(xùn)覆蓋到各縣（市）、各級醫(yī)療機構(gòu)，使參訓(xùn)人員充分掌握DRG改革相關(guān)知識。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)組織好院內(nèi)培訓(xùn)，做好收集、整理DRG支付方式改革相關(guān)培訓(xùn)資料，下發(fā)至各級醫(yī)保部門及定點醫(yī)療機構(gòu)，掀起支付方式改革學(xué)習(xí)熱潮。
強化指導(dǎo)落實，壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。針對部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理不深不實不細、工作不到位、責(zé)任未落實等情況，通過強化管理、明確職責(zé)、立行立改，提升精細化管理水平。充分發(fā)揮各級醫(yī)保部門的主觀能動性，采取聯(lián)動機制對醫(yī)療機構(gòu)歷史數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控等工作進行分級指導(dǎo)。采取調(diào)度、通報的方式，對滯后的單位進行約談，確保改革落實落地。
強化運行研判，做好質(zhì)量控制。安排專人負責(zé)，及時回應(yīng)各定點醫(yī)療機構(gòu)在DRG付費運行過程中出現(xiàn)的問題和建議，按月進行住院DRG運行分析，及時匯總整理并向上級醫(yī)保部門反映，確保支付方式改革平穩(wěn)運行。
2023年7—11月，克州參保人員次均住院費用降至4579元，同比降低1042元；次均住院個人負擔(dān)額降至1144元，同比降低72元，進一步減輕了參保群眾的就醫(yī)負擔(dān)，醫(yī)院診療行為更加規(guī)范，醫(yī)?；鹗褂酶痈咝?，“醫(yī)、保、患”三方共贏的成效初步顯現(xiàn)。
下一步，州醫(yī)保部門將不斷優(yōu)化改革的制度環(huán)境，健全監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)院診療行為，通過DRG付費的深入推進，推動醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，不斷提升參保群眾的滿意度、幸福感。