近日，陜西省政府辦公廳印發(fā)《陜西省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》，引導和鼓勵更多優(yōu)秀全科醫(yī)生在基層服務。根據(jù)《方案》，到2030年，該省將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格全科醫(yī)生的目標，基本滿足三秦百姓獲得更好醫(yī)療健康服務的需求。
《方案》提出，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，允許增加上年度收支結(jié)余部分不低于60%的額度納入績效工資總量管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。每年通過高考提前錄取，在西安醫(yī)學院、延安大學、陜西中醫(yī)藥大學為貧困縣招錄、培養(yǎng)250名（含中醫(yī)全科50名）本科定向免費醫(yī)學生。陜西省于2010年開始執(zhí)行該項目，共招錄8批2000名（含中醫(yī)）定向生。目前，該省已經(jīng)有3批履約的定向生在貧困縣區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落崗落編，并全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。今年10月，第一批參培住院醫(yī)師將參加住培結(jié)業(yè)考核，之后將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行為期3年的約定服務。
《方案》要求，自2018年起，該省醫(yī)學類高校新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收數(shù)量不低于當年總計劃的20%，并逐年增加。在為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向招聘醫(yī)學類本科生工作中，以不低于20%的招聘計劃招聘全科醫(yī)生。
《方案》還要求，到2020年，該省逐步將全科醫(yī)生特崗計劃試點范圍覆蓋所有深度貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由各級財政共同承擔并適當提高補助標準。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，各地在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術崗位比例，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。同時，本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定；申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審，評審通過的直接聘任高級職稱崗位。