??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,蕪湖市醫(yī)保局無為市分局多措并舉,扎實(shí)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理信用評價(jià)工作。
??? 一、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。高度重視定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理信用評價(jià)工作,將其作為規(guī)范醫(yī)保基金使用、提升醫(yī)保服務(wù)水平的重要抓手。通過多種形式,廣泛宣傳定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理信用評價(jià)工作的重要意義、政策措施和工作成效,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極參與信用評價(jià),主動(dòng)規(guī)范服務(wù)行為,營造了良好的社會(huì)氛圍。
??? 二、堅(jiān)持公平公正,規(guī)范評價(jià)程序。堅(jiān)持“公平公正、公開透明”的原則,嚴(yán)格按照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和程序開展評價(jià)工作。一是明確評價(jià)指標(biāo)。組織召開兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理信用評價(jià)工作推進(jìn)會(huì),對照《蕪湖市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理信用實(shí)施辦法(試行)》,對評價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行逐一梳理。二是完善評價(jià)體系。將醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保信息化推進(jìn)、醫(yī)保政策宣傳和醫(yī)保服務(wù)等多項(xiàng)指標(biāo)納入兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評價(jià)體系,推動(dòng)醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議有效落實(shí)。三是加強(qiáng)信息公開。及時(shí)公開評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)程序、評價(jià)結(jié)果等相關(guān)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 三、強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用,建立長效機(jī)制。注重信用評價(jià)結(jié)果的運(yùn)用,建立健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為。一是將信用評價(jià)結(jié)果與醫(yī)?;痤A(yù)算分配、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議續(xù)簽等掛鉤,對信用等級高的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先續(xù)簽醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、提高醫(yī)?;痤A(yù)算額度等激勵(lì)措施。二是對信用等級低的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),采取約談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、暫停或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等懲戒措施。三是建立信用修復(fù)機(jī)制,鼓勵(lì)失信定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)整改,修復(fù)信用。