各區(qū)衛(wèi)生健康委,委直屬有關單位,醫(yī)學院校附屬醫(yī)院,中央駐津醫(yī)院,部分部隊、企事業(yè)單位醫(yī)院,各市級醫(yī)療質量控制中心:
??? 為進一步落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕45號)的要求,推動各衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構和各級質控組織以及行業(yè)學協(xié)會密切協(xié)作,不斷提升醫(yī)療質量安全管理科學化、規(guī)范化、精細化水平,我委制定了《2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標專項行動工作方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,并就推動落實《2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標》和各專業(yè)2023年質控工作改進目標現(xiàn)提出以下工作要求:
一、加大統(tǒng)籌力度,提升工作效率
(一)強化組織領導,建設專班。圍繞醫(yī)療質量目標的改進,市衛(wèi)生健康委、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機構、各有關職能部門和臨床科室要成立專班,由主要負責同志或分管負責同志牽頭,圍繞質量改進目標要求,確定改進的方向和目標,在改進策略實施、部門協(xié)同、創(chuàng)新工作機制和工作方法等方面進行綜合協(xié)調,統(tǒng)籌解決質量安全目標改進過程中存在的問題、協(xié)調督促質量目標改進工作,確保目標實現(xiàn)。
(二)綜合協(xié)調推進,綜合發(fā)力。各區(qū)和各醫(yī)療機構要將目標的改進工作與公立醫(yī)院高質量發(fā)展、醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)學中心建設、重點專科建設、醫(yī)院評審等要協(xié)同考慮,全面發(fā)展,綜合施策,確保整體成效。建立健全高質量發(fā)展的評價評估機制,發(fā)揮市級質控專家、醫(yī)院和行業(yè)專家作用,成立涵蓋醫(yī)院管理、運營管理、臨床學科、醫(yī)療質量、病案管理、醫(yī)院感染、護理管理等多學科共同參與的專家組,定期開展目標實現(xiàn)效果的評估,及時進行政策措施的修正和調整,形成長效管理機制,確保工作實效。
二、完善體系機制,增進行業(yè)發(fā)展活力
(一)以質量安全目標改進為契機,打造“樣板間”。市、區(qū)、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質量管理體系,確保醫(yī)療質量安全,充分發(fā)揮質控中心專家作用,積極引導醫(yī)療機構改模式、建機制、強診療、提水平,保證工作成效。根據(jù)質量安全目標改進效果,建設一批我市質量改進示范醫(yī)院、科室等,挖掘先進典型經(jīng)驗,充分發(fā)揮其“帶頭作用”、“牽頭作用”,積極開展科室間、醫(yī)院間、區(qū)域間的經(jīng)驗交流,以點帶面、點面結合的方式,全面提升我市各級醫(yī)院在人才、運營、技術、服務、專科等核心競爭力,推動我市醫(yī)院的高質量發(fā)展。
(二)以質量安全目標改進為突破,助力高質量發(fā)展。各醫(yī)療機構要落實質量安全目標改進的主體責任,以將質量安全目標改進的效果為突破,綜合評價醫(yī)療機構提升質量安全水平,進一步完善制度、轉變工作機制,強化管理與運營、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式、加強多學科合作、規(guī)范診療行為,細化具體舉措,分階段、分項目提出改進目標,進一步打破學科間的壁壘,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)診療”、“多學科診療”、“一站式服務”“全流程管理”等,提升工作成效助力醫(yī)療機構高質量發(fā)展。
三、加強保障,支撐指標改進效率
(一)提升醫(yī)療信息化水平。各醫(yī)療機構要加強數(shù)字化醫(yī)院建設、啟動智慧醫(yī)院建設,提高醫(yī)療機構信息化水平,建立醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的收集、分析、反饋機制,加強數(shù)據(jù)的使用和評估,為提高質量安全目標改進提供技術保障。市醫(yī)療服務評價和指導中心要繼續(xù)做好統(tǒng)籌協(xié)調工作,搭建信息平臺,收集、共享基礎數(shù)據(jù)分析結果,促進市級醫(yī)療質控中心溝通協(xié)作,將數(shù)據(jù)的應用與績效考核、三級醫(yī)院評審等工作相掛鉤,發(fā)揮合力。
(二)提升臨床研究和管理水平。要圍繞國家十大質量安全目標的實現(xiàn),開展臨床研究、專項課題研究、進行技術改進、培養(yǎng)人才,分層、分類的提升不同級別、類別的醫(yī)療機構的臨床服務水平。將質量安全目標改進工作納入醫(yī)院整體運營管理體系,努力探索高效運營管理體系,助力醫(yī)療質量安全,提升資源效率效益。