粵衛(wèi)案函〔2020〕51號
省發(fā)展改革委：
梁志強委員提出的關(guān)于支持清遠(yuǎn)破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展的提案(第20200605號)收悉。經(jīng)研究，我委會辦意見如下：
為破解包括清遠(yuǎn)在內(nèi)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展，我委實施全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，重點加強粵東粵西粵北地區(qū)縣鎮(zhèn)村三級服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)普惠共享，具體開展了以下工作：
??? 一是做強龍頭，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。投入130億元全面改造建設(shè)90個縣（市、區(qū)）醫(yī)院（包括人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院），確保每個縣（市、區(qū)）至少有1所二甲醫(yī)院、80萬以上人口縣（市、區(qū)）有1所三級醫(yī)院。每家投入1億元，改造建設(shè)40萬以下人口縣（市、區(qū)）中醫(yī)院。40-100萬人口縣（市、區(qū)）選擇一家、100萬人口以上選擇兩家衛(wèi)生院，每家投入1.8億元升級建設(shè)成為中等水平縣級綜合醫(yī)院。三年投入11.2億元為62家縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院配置76種關(guān)鍵設(shè)備裝備。同時，通過構(gòu)建珠三角對口粵東粵西粵北、城市三級醫(yī)院對口縣級醫(yī)院的幫扶體系，為縣級醫(yī)院薄弱專科設(shè)置300個特設(shè)崗位，在包括清遠(yuǎn)在內(nèi)的15個市三年每年每市投入500萬元試點建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)覆蓋縣域的腎內(nèi)科、眼科、骨科、胃腸?？啤⒖谇豢茖？坡?lián)盟，組織不少于5%三甲醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師下基層服務(wù)等舉措，加快提升縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病診療和危急重癥搶救能力。
??? 二是夯實基層，發(fā)揮鎮(zhèn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用。全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)掃尾工程，建成后將達(dá)到國家上限標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生院特設(shè)2780個全科醫(yī)生崗位，強化全科醫(yī)生“健康守門人”職能。省市縣三級財政專項補助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量。每所投入20萬元規(guī)范化建設(shè)10000所村衛(wèi)生站，確保每個行政村有一所80平方米以上、配齊38種基本設(shè)備的村衛(wèi)生站。同時，實施基層機(jī)構(gòu)“公益一類財政供給、二類管理”、人員“縣招縣管鎮(zhèn)用”、“績效工資總量不予限制”、“兩自主一傾斜”等基層綜改政策，保障機(jī)構(gòu)活力、人員穩(wěn)定、服務(wù)連續(xù)，滿足轄區(qū)內(nèi)常住人口基本醫(yī)療服務(wù)需求，讓群眾小病不出社區(qū)。
??? 三是促進(jìn)融合，加快緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)。為加快促進(jìn)城鄉(xiāng)融合，2019年10月13日，我省出臺《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號），明確提出要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標(biāo)，系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機(jī)制，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，有效建立以健康為中心、防治結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
??? 四是創(chuàng)新模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下基層。省三年投入1.2億元建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷，大力提升醫(yī)療服務(wù)可及性。推廣省縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化的“清遠(yuǎn)陽山模式”，通過建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。創(chuàng)新運用大數(shù)據(jù)分析全省就診患者病案首頁，精準(zhǔn)掌握診療動態(tài)，實現(xiàn)“一縣一策”精準(zhǔn)幫扶，提升縣域綜合服務(wù)能力。
??? 下一步，我委將進(jìn)一步推進(jìn)健康廣東建設(shè)，全面促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)普惠共享。一是進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)防為主方針的貫徹落實，扎實推進(jìn)健康廣東行動的貫徹實施，進(jìn)一步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目提標(biāo)擴(kuò)面，不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是進(jìn)一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)落實進(jìn)度，指導(dǎo)與啟發(fā)各地緊密型縣域醫(yī)共體推進(jìn)，確保方向正確，切實取得實效。三是持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，凝聚改革合力，不斷健全完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，著力破解看病難、看病貴問題，不斷提高我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
??? 專此函達(dá)。
廣東省衛(wèi)生健康委
2020年4月11日