各市、縣（區(qū)）人民政府：
??? 經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的實施意見》印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳 自治區(qū)財政廳
國家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局
2023年7月19日
（此件公開發(fā)布）
寧夏回族自治區(qū)推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的實施意見
為加快推進完善工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度建設(shè),增強基金保障能力，推進工傷保險高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》《人力資源社會保障部 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）等法律法規(guī)和政策要求，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施意見。
一、指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,認(rèn)真落實自治區(qū)第十三次黨代會關(guān)于社會保障體系建設(shè)的部署要求，積極建立統(tǒng)一、公平、規(guī)范、高效的工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支的自治區(qū)級統(tǒng)籌管理服務(wù)體系，促進工傷保險制度更加公平更可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
2023年9月1日前，將工傷保險基金自治區(qū)級調(diào)劑金模式調(diào)整為自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支模式，全面建立起公平、規(guī)范、高效的工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理體系，實現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運行，推動工傷保險高質(zhì)量發(fā)展。
三、主要任務(wù)
（一）統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)
1.統(tǒng)一參保繳費政策。自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，職工個人不繳費。
在寧夏境內(nèi)從事各類工程建設(shè)項目施工的所有建設(shè)施工企業(yè)（含建筑業(yè)、鐵路、公路、水運、水利、能源、機場等），均應(yīng)依法為本單位所有職工包括農(nóng)民工參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費。其中建設(shè)施工企業(yè)用工相對固定的職工，應(yīng)按用人單位形式參加工傷保險；不能按用人單位形式參加工傷保險的職工，特別是短期雇傭的農(nóng)民工，應(yīng)按項目優(yōu)先參加工傷保險，由施工項目總承包單位或項目標(biāo)段合同承建單位一次性代繳本項目工傷保險費，覆蓋項目使用的所有職工，包括專業(yè)承包單位、勞務(wù)分包單位使用的農(nóng)民工。
工傷保險實行全區(qū)統(tǒng)一的行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動費率政策，工傷保險基準(zhǔn)費率和費率浮動標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)統(tǒng)一確定。根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)工傷保險費率浮動管理辦法》（寧政辦發(fā)〔2016〕134號）規(guī)定，按照一至八類行業(yè)基準(zhǔn)費率，以用人單位相應(yīng)的基準(zhǔn)費率，并根據(jù)費率浮動情況確定具體繳費費率。繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額，工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。繳費基數(shù)上下線按照每年自治區(qū)社會保險繳費基數(shù)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
各類工程建設(shè)項目以項目或標(biāo)段的建設(shè)安裝工程費（或工程合同價）的20%為繳費基數(shù)，基準(zhǔn)費率為1.2%，并結(jié)合各建設(shè)項目施工企業(yè)工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金使用和企業(yè)信用等情況對其項目繳費費率實行浮動管理。
根據(jù)“以支定收、收支平衡”原則，當(dāng)基金累計結(jié)存低于9個月平均支付水平時，通過適時調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)等措施，確?；鸢踩沙掷m(xù)運行和工傷保險各項待遇支付。
2.統(tǒng)一工傷認(rèn)定鑒定和待遇政策標(biāo)準(zhǔn)。各級人力資源社會保障部門和勞動能力鑒定委員會按照《工傷保險條例》、國家和自治區(qū)有關(guān)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定管理等法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，規(guī)范受理條件、優(yōu)化辦理流程、統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)、加強檔案管理，進一步提高工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化水平。
工傷保險相關(guān)待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》《寧夏回族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》等規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
（二）統(tǒng)一基金收支管理
工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支，由自治區(qū)統(tǒng)一集中管理，實行“收支兩條線”，全額繳撥。
1.基金統(tǒng)收。從2023年9月1日起，全區(qū)工傷保險各項基金收入按期全額歸集至自治區(qū)社會保障基金財政專戶（以下簡稱自治區(qū)社保基金財政專戶），基金收入項目包括：工傷保險費、利息及依法納入工傷保險基金的其他資金。
2.基金統(tǒng)支。全區(qū)工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)一管理、統(tǒng)一撥付?；鹬С鲰椖堪üt(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出、勞動能力鑒定支出、工傷預(yù)防費支出及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。自治區(qū)人力資源社會保障部門及其工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一核定全區(qū)工傷保險基金支出用款計劃，自治區(qū)財政部門審核撥付。
3.統(tǒng)籌處理結(jié)余資金。2023年9月1日前，各地將工傷保險基金結(jié)余（含本金產(chǎn)生的利息）全部上解至自治區(qū)社?；鹭斦?。各市、縣（區(qū)）已通過定期存款、購買國債等方式存儲結(jié)余基金的，需由自治區(qū)財政部門確認(rèn)，待到期后按規(guī)定兌付并全額予以上解。
4.做好賬戶及對賬管理。實行工傷保險基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支后，支出戶和各級社?；鹭斦舯Ａ簦С鰬粲糜诮邮苌霞墦芸詈椭Ц陡黜椆ｋU待遇及轉(zhuǎn)移支出，各級社?；鹭斦粲脕磙k理轉(zhuǎn)移收支、財政補貼及其他收支等業(yè)務(wù)。各級人力資源社會保障、財政、稅務(wù)、國庫、銀行等單位之間要建立按月對賬制度，核對國庫、社?；鹭斦?、支出戶的收支結(jié)余情況，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決；要完善憑證交接手續(xù)，確保各方收入支出等信息準(zhǔn)確同步。
5.建立工傷保險儲備金。建立工傷保險儲備金制度，儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，按照上年度全區(qū)工傷保險基金實際征繳總額的10%提取，當(dāng)儲備金累計額度超過上年度工傷保險基金收入的50%時暫停提取。從2023年9月1日起取消現(xiàn)行工傷保險自治區(qū)級調(diào)劑金制度，原工傷保險自治區(qū)級調(diào)劑金并入儲備金中。
6.統(tǒng)一工傷預(yù)防費管理。工傷預(yù)防費使用實行自治區(qū)統(tǒng)一管理，在保證工傷保險待遇支付和儲備金留存的前提下，按照不超過上年度全區(qū)工傷保險基金實際征繳總額的3%提取，列入工傷保險基金年度預(yù)算。工傷預(yù)防費使用管理辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳會同財政廳、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理廳另行制定。
7.統(tǒng)一勞動能力鑒定費管理。按照《中華人民共和國社會保險法》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(人力資源社會保障部令第21號)等規(guī)定，規(guī)范全區(qū)勞動能力鑒定費管理工作，明確勞動能力鑒定費支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序，組建自治區(qū)級專家?guī)欤瑢崿F(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)專家資源共享，全面提升勞動能力鑒定質(zhì)量和工作效率。勞動能力鑒定費用使用管理辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳會同財政廳另行制定。
8.統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)機制。實行工傷保險基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支后，自治區(qū)人民政府承擔(dān)全區(qū)工傷保險待遇按時足額發(fā)放的主體責(zé)任，各市、縣（區(qū)）人民政府對所轄地區(qū)工傷保險工作承擔(dān)參保擴面、基金征繳和管理、待遇按時足額發(fā)放及工傷預(yù)防和康復(fù)、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定管理、經(jīng)辦管理服務(wù)、基金監(jiān)管等方面的屬地責(zé)任。建立各級人民政府職、權(quán)、責(zé)約束機制和基金缺口分擔(dān)機制。預(yù)算年度內(nèi)，對因非政策性因素未完成工傷保險費收入預(yù)算，以及未完成參保擴面任務(wù)、違規(guī)支出等因素造成的基金減收增支額由市縣（區(qū)）人民政府全額承擔(dān)。
（三）統(tǒng)一基金預(yù)算管理
1.規(guī)范預(yù)算編制程序。全區(qū)統(tǒng)一編制工傷保險基金預(yù)算，自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在各地經(jīng)辦機構(gòu)編制預(yù)算的基礎(chǔ)上編制下一年度基金支出預(yù)算草案，自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)會同自治區(qū)稅務(wù)部門共同編制下一年度基金收入預(yù)算草案和預(yù)算調(diào)整方案，經(jīng)自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳審核匯總，由自治區(qū)財政廳、自治區(qū)人力資源社會保障廳、寧夏稅務(wù)局聯(lián)合報自治區(qū)人民政府審定后，報自治區(qū)人民代表大會批準(zhǔn)。
2.嚴(yán)格約束預(yù)算執(zhí)行。加強對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控考核和督導(dǎo)督查，通過預(yù)算績效考核督促各級人民政府落實責(zé)任，強化基金預(yù)算的嚴(yán)肅性和剛性約束力。
3.強化決算編制。自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)指導(dǎo)各地按時完成基金決算編制，自治區(qū)人力資源社會保障廳和財政廳審核匯總，由自治區(qū)財政廳、人力資源社會保障廳、寧夏稅務(wù)局聯(lián)合報自治區(qū)人民政府審定后，提交自治區(qū)人民代表大會常委會審查批準(zhǔn)。
（四）統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)和信息系統(tǒng)
1.統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)。實現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程一體化。統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申請、受理、辦理時限及結(jié)論送達等流程。完善優(yōu)化全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)機構(gòu)協(xié)議文本，建立全流程信息化管理的參保登記、申報繳費、待遇支付、信息查詢、資格認(rèn)證、協(xié)議管理、基金收支、稽核監(jiān)督等經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.統(tǒng)一工傷保險信息系統(tǒng)。加大資源整合力度，發(fā)揮自治區(qū)級集中優(yōu)勢和數(shù)據(jù)效能，建成支持全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項全區(qū)聯(lián)網(wǎng)通辦的信息系統(tǒng)。實現(xiàn)人力資源社會保障部門內(nèi)部數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)協(xié)同及與財政、稅務(wù)等部門外部信息共享。實現(xiàn)與國家社會保險公共服務(wù)平臺入口對接，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。實現(xiàn)社會保障卡（含電子社?？ǎ┰诠ｋU領(lǐng)域線上線下廣泛運用，通過社會保障卡發(fā)放各項工傷保險待遇，支持工傷醫(yī)療費即時結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算。
（五）強化基金風(fēng)險防控
1.建立健全風(fēng)險防控體系。建立健全從工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇申領(lǐng)核發(fā)，向工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)、工傷預(yù)防服務(wù)機構(gòu)等領(lǐng)域延伸的全鏈條風(fēng)險防控體系，加大監(jiān)督檢查工作力度，建立工傷保險經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節(jié)的常態(tài)化監(jiān)督檢查機制。嚴(yán)格基金支出管理，嚴(yán)禁違規(guī)調(diào)整支出項目或擴大支出范圍，嚴(yán)格防范職務(wù)犯罪，嚴(yán)肅查處騙保套保行為，嚴(yán)格落實基金要情報告制度，確?；鸢踩?。
2.加強內(nèi)控管理。切實加強內(nèi)控管理，建立健全工傷保險風(fēng)險管理體系，暢通認(rèn)定、鑒定、經(jīng)辦信息銜接，杜絕線下手工經(jīng)辦。堅持崗位不相容原則，確保崗位權(quán)責(zé)分明、相互制約，高風(fēng)險業(yè)務(wù)初審、復(fù)核、審核人員不得相互兼任，禁止一人通辦。完善系統(tǒng)防控功能，將政策性校驗規(guī)則、邏輯性校驗規(guī)則等風(fēng)險防控措施嵌入業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程管控。加大數(shù)據(jù)稽核力度，建立并適時調(diào)整數(shù)據(jù)稽核規(guī)則，加強跨部門、跨險種數(shù)據(jù)篩查比對，強化基金風(fēng)險預(yù)警。
（六）健全工作考核機制
按照“基金上統(tǒng)、管理下沉”的管理要求，自治區(qū)重點加強對各地完成參保計劃和基金預(yù)算、待遇按時足額發(fā)放、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作質(zhì)量、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作成效、經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和水平以及基金管理等方面的考核，并強化考核結(jié)果運用。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級人民政府和相關(guān)部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作協(xié)調(diào)機制，完善工作方案，細化政策措施，加強能力建設(shè)，強化部門聯(lián)動，密切配合協(xié)調(diào)，加快實現(xiàn)基金自治區(qū)級統(tǒng)收統(tǒng)支目標(biāo)。
（二）明確部門職責(zé)。自治區(qū)人力資源社會保障、財政、稅務(wù)部門要依照職責(zé)，加強協(xié)同配合，明確任務(wù)分工，確保按期完成目標(biāo)任務(wù)。
自治區(qū)人力資源社會保障廳負責(zé)工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌工作的牽頭管理及統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；審核匯總?cè)珔^(qū)工傷保險基金預(yù)（決）算草案和預(yù)算調(diào)整方案；制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌相關(guān)政策文件；對工傷保險基金的收支、管理進行監(jiān)督檢查；協(xié)同做好工傷保險基金管理；做好工傷保險信息系統(tǒng)的建設(shè)維護工作；及時開展政策宣傳。
自治區(qū)財政廳負責(zé)自治區(qū)社會保障基金財政專戶的管理、劃撥、結(jié)算和財務(wù)管理等工作，制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌基金管理流程；核定各市、縣（區(qū)）人民政府對當(dāng)年工傷保險基金預(yù)算收入缺口部分的責(zé)任分擔(dān)金額；審核并匯總編制工傷保險年度基金預(yù)（決）算草案和預(yù)算調(diào)整方案；對工傷保險基金的收支、管理進行監(jiān)督檢查；按規(guī)定審核工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的用款申請并按時撥付工傷保險基金待遇用款；協(xié)同制定自治區(qū)級統(tǒng)籌政策。
寧夏稅務(wù)局負責(zé)督導(dǎo)各地稅務(wù)部門做好工傷保險基金征繳工作；協(xié)同制定統(tǒng)籌實施方案和配套政策文件；對工傷保險費收入預(yù)算目標(biāo)提出意見，做好在稅務(wù)系統(tǒng)的分解落實和執(zhí)行；會同工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)編制工傷保險費收入預(yù)算和預(yù)算調(diào)整方案。
自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局負責(zé)檢查指導(dǎo)全區(qū)經(jīng)辦服務(wù)工作；指導(dǎo)各地做好工傷保險參保登記、繳費核定、協(xié)議機構(gòu)管理、待遇審核及支付等工作；指導(dǎo)各地編制工傷保險基金預(yù)算、決算，進行基金核算及財務(wù)管理，審核劃撥工傷保險待遇等基金支出，對各市、縣（區(qū)）人民政府工傷保險基金責(zé)任分擔(dān)金額初審；負責(zé)牽頭制定工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程；編制年度基金預(yù)算草案和預(yù)算調(diào)整方案。
各市、縣（區(qū)）人民政府承擔(dān)本地區(qū)工傷保險待遇發(fā)放責(zé)任，負責(zé)貫徹落實自治區(qū)級統(tǒng)籌相關(guān)要求，明確任務(wù)分工；負責(zé)落實市、縣（區(qū)）人民政府?dāng)U面征繳主體責(zé)任，做好社保經(jīng)辦機構(gòu)和征收機構(gòu)的經(jīng)費保障工作，充實征繳力量，實現(xiàn)應(yīng)繳盡繳、應(yīng)收盡收。
（三）強化宣傳引導(dǎo)。各級人民政府和相關(guān)部門要廣泛宣傳工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌的重要意義，深入解讀工傷保險政策措施，有效引導(dǎo)處置社會輿情，為工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)實施營造良好的輿論氛圍。
自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、寧夏稅務(wù)局要強化指導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中遇到的問題，遇到的重大問題和重要情況要及時向自治區(qū)人民政府報告。
本實施意見自2023年9月1日起實施。我區(qū)原有相關(guān)政策文件規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。