湘醫(yī)保建函〔2022〕67號
劉思川代表：
???? 您在省十三屆人大四次會議上提交的《關(guān)于軟袋類基礎(chǔ)大輸液定點生產(chǎn)采購的建議》已收悉。現(xiàn)就您的建議跟蹤答復(fù)如下：
???? 一、基礎(chǔ)大輸液市場情況?；A(chǔ)大輸液(主要包括氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)屬于調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡用藥品，既是溶媒又是載體，臨床使用最廣泛，也是國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件和國家戰(zhàn)略性儲備藥品?；谂R床需求量大、價格較低、運輸成本高等特點，《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實施方案》中將大輸液單獨分類，在采購方式上，明確“鑒于大輸液的特殊性，為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需要，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續(xù)探索實行‘定點生產(chǎn)，統(tǒng)一價格’的方式……其它包裝材料的大輸液采用競價/議價采購方式”。形成了“玻瓶和塑瓶大輸液由省內(nèi)五家大輸液企業(yè)統(tǒng)一價格和定點生產(chǎn)采購，軟袋類大輸液由省內(nèi)五家大輸液企業(yè)和外省部分品規(guī)中標(biāo)”的市場格局。實踐證明，該模式對保障市場供應(yīng)、穩(wěn)定藥品價格、降低患者負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用，特別是在抵御突發(fā)自然災(zāi)害和防控重大疫情方面保供穩(wěn)價尤為明顯，凸顯這一采購模式的優(yōu)越性。
???? 二、堅持市場主導(dǎo)的價格形成機(jī)制。近年來，隨著對藥品質(zhì)量安全、環(huán)保要求的提高，玻瓶因成本高、破損率高，逐步被其它包材大輸液取代。您建議通過談判降價將省產(chǎn)軟袋類基礎(chǔ)大輸液產(chǎn)品納入定點生產(chǎn)采購范圍，雖是著眼于大輸液市場現(xiàn)狀的客觀實際，有利于促進(jìn)本省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但該建議是對原政策的重大調(diào)整，需重新招標(biāo)，通過市場競價形成中標(biāo)企業(yè)及供應(yīng)價格。在當(dāng)前促進(jìn)形成公平競爭的全國統(tǒng)一大市場、建立公開透明的市場競爭機(jī)制、引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開展公平競爭、完善市場發(fā)現(xiàn)價格機(jī)制的大環(huán)境下，如果簡單的僅限省內(nèi)五家大輸液企業(yè)議價競價，涉嫌市場壟斷，有違市場公平競爭原則，面臨較大風(fēng)險和壓力。對于省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的合理訴求，我局積極會同工信、衛(wèi)健等部門提請省醫(yī)藥集中采購聯(lián)席會議專題研究省產(chǎn)藥品扶持政策，予以妥善解決。
???? 非常感謝您對醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作的關(guān)心和支持。
湖南省醫(yī)療保障局
2022年6月24日