??? 為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，淮北市積極探索實施了一批小切口、微創(chuàng)新、見效快的改革，給人民群眾帶來了實實在在的獲得感、幸福感、安全感，為生動展示這些改革成果，市委政研室開設(shè)“身邊的改革故事”欄目，通過一個個鮮活的改革事例，記錄改革歷程，見證改革變化，激勵全市上下支持改革、參與改革，為奮力譜寫中國式現(xiàn)代化淮北篇章增添新動能。
“次日到賬”開啟醫(yī)?；鸾Y(jié)算新速度
??? “實施即時結(jié)算改革后，醫(yī)院第二天就可以收到上一天發(fā)生的住院醫(yī)?；?，這極大緩解了醫(yī)院墊付資金的壓力，對我們來說真是‘及時雨’。”近日，市人民醫(yī)院院長劉永剛對醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革給予了點(diǎn)贊。
??? 過去，醫(yī)?；饘︶t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算具有滯后性，主要采取“當(dāng)月發(fā)生、次月申報”的后付制結(jié)算，一般自患者出院后60天才能將醫(yī)?；饟芨兜结t(yī)院賬戶上。由于結(jié)算周期長、資金回籠慢，導(dǎo)致醫(yī)院在藥品采購、設(shè)備更新、醫(yī)護(hù)人員薪酬發(fā)放等方面受到影響，最終影響到患者的就醫(yī)質(zhì)量。
??? 為貫徹落實黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)保制度改革任務(wù)，健全醫(yī)保科學(xué)結(jié)算體系，2024年底，市醫(yī)療保障局聯(lián)合財政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)，探索住院醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革，依托國家醫(yī)保信息平臺，通過先進(jìn)的信息技術(shù)工具和醫(yī)院端智能無感化體驗，對醫(yī)保報銷的業(yè)務(wù)流、基金流、信息流進(jìn)行再造和協(xié)同，打通醫(yī)保、醫(yī)院、銀行三方信息平臺，實行醫(yī)?；稹爱?dāng)天發(fā)生、自動歸集、即時匯結(jié)、次日到賬”結(jié)算改革新模式。1月3日凌晨，市醫(yī)療保障局將市人民醫(yī)院1月2日產(chǎn)生的21.95萬元醫(yī)?；饟芨吨玲t(yī)院賬戶，在全省實現(xiàn)第一筆醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算。
??? 市醫(yī)療保障局醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心副主任吳瓊介紹，“資金鏈活了，醫(yī)院才有底氣把資源投向真正需要的地方，即時結(jié)算不僅讓醫(yī)院‘手中有糧’，更倒逼他們優(yōu)化管理、提升服務(wù)，最終讓患者受益，讓醫(yī)?；稹恳环皱X’都用在刀刃上?！苯刂?月17日，全市共有16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保基金即時結(jié)算系統(tǒng)，共完成撥付業(yè)務(wù)29572筆，累計支出基金6883.58萬元。