??? 近期，州醫(yī)保局為精準(zhǔn)掌握成本構(gòu)成開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價格成本調(diào)查工作。
??? 一是精心籌備，筑牢根基。州醫(yī)保局組建一支專業(yè)素養(yǎng)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的調(diào)查隊(duì)伍。調(diào)查前，醫(yī)保局組織專題培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)政策法規(guī)、成本核算原理與調(diào)查方法，結(jié)合過往案例剖析，讓工作人員熟知業(yè)務(wù)流程與要點(diǎn)。同時，提前向州人民醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送通知，明確需準(zhǔn)備的資料等，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前梳理，為實(shí)地調(diào)查打好基礎(chǔ)。
??? 二是實(shí)地調(diào)查，挖掘信息。調(diào)查小組深入州人民醫(yī)院。先與醫(yī)院管理層、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員座談，了解項(xiàng)目開展背景、技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、預(yù)期診療效果及臨床應(yīng)用情況。隨后查閱財務(wù)賬目，仔細(xì)梳理新增項(xiàng)目成本支出，核對設(shè)備采購發(fā)票、耗材出入庫記錄、醫(yī)護(hù)薪酬明細(xì)并分類統(tǒng)計。深入病房、手術(shù)室、檢查室，實(shí)地觀察操作流程，記錄服務(wù)時間、設(shè)備耗材使用數(shù)量，嚴(yán)謹(jǐn)測算成本分?jǐn)偙壤?。以“外進(jìn)路咽旁間隙腫物摘除術(shù)”項(xiàng)目為例，詳細(xì)記錄手術(shù)器械損耗、設(shè)備運(yùn)行時長、醫(yī)護(hù)人員級別與工作時長，為成本核算提供詳實(shí)數(shù)據(jù)。
??? 三是密切溝通，精確數(shù)據(jù)。調(diào)查中，州醫(yī)保局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密溝通。發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不清、成本分?jǐn)偞嬉桑⒓磁c醫(yī)院財務(wù)、醫(yī)保等部門核實(shí)，要求補(bǔ)充資料。同時，耐心解答醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本核算、項(xiàng)目定價方面的疑問，經(jīng)反復(fù)溝通核對，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，為成本分析提供可靠保障。
??? 四是展望后續(xù)，推動落實(shí)。目前，州醫(yī)保局已完成3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本調(diào)查數(shù)據(jù)收集。下一步，將組織專業(yè)力量運(yùn)用科學(xué)核算模型，綜合醫(yī)療行業(yè)平均成本、醫(yī)保基金收支、患者承受力等因素，擬定價格初步方案。方案廣泛征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者代表及社會意見后，按程序上報省局審批，確定合理價格標(biāo)準(zhǔn)并公布實(shí)施。通過此次工作，州醫(yī)保局將持續(xù)完善價格管理機(jī)制，助力醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)質(zhì)量提升，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。